主动脉夹层护理查房 (2)..ppt

病情摘要
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护理查房
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主动脉夹层
概述
主动脉夹层(Aortic tion AD)
系主动脉内膜撕裂后循环中的血液通过裂口进入主动脉壁内,导致血管壁分层
发病率
AD的平均年发病率为 ~1万/10万人口,在美国每年至少发病 2000例
AD最常发生在 50~7 0岁的男性,男女性别比约 3∶1,40岁以下的比较罕见,此时应除外有家族史者及马凡综合征或先天性心脏病等。 40岁以下的AD患者 50%发生于妊娠妇女
主动脉夹层
病因学
发病机制
分型
临床表现
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治疗
病因学
马凡氏综合症(Marfan's Syndrome)又名蜘蛛指(趾)综合征,属于一种先天性遗传性结缔组织疾病,为常染色体显性遗传,有家族史。病变主要累及中胚叶的骨骼、心脏、肌肉、韧带和结缔组织。骨骼畸形最常见,全身管状骨细长、手指和脚趾细长呈蜘蛛脚样。心脏可有二尖瓣关闭不全或脱垂、主动脉瓣关闭不全。眼可有晶体半脱位、视网膜剥离等。心血管方面表现为大动脉中层弹力纤维发育不全,主动脉或腹总主动脉扩张,形成主动脉瘤或腹总主动脉瘤。主动脉扩张到一定程度以后,将造成主动脉大破裂死亡。‰~‰。
病因学
∆发生动脉夹层最重要的两个发病因素是:主动脉中层疾病与高血压

: 典型的马凡氏综合征
:发病年龄多在60岁以上。
: 主要为主动脉中层坏死有关
: 严重外伤可引起主动脉夹层局部撕裂
发病机制
主动脉夹层形成的机制
①内膜撕裂后高压血流进入中层;
②中层滋养动脉破裂产生血肿后压力高导致内膜撕裂
③内膜撕裂口好发生在主动脉应力最强部位,主动脉近心端或降主动脉起始端(左锁骨下动脉开口处下方2-5cm处)引起内膜撕裂,撕裂的长轴常与主动脉长轴相垂直
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Thoracicaorta
Abdominalaorta
Aortic dissection
Aorta
Blood in wall of artery
Blood in artery
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