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慢性肾衰竭是由各种原发性肾脏疾病或继发于其他疾病引起的肾脏进行性损伤和肾功能的逐渐恶化。当肾脏功能损害发展到不能维持机体的内环境平衡时，继而导致身体内毒性代谢产物的积蓄、水及电解质和酸碱平衡紊乱，全身各系统受累为主要表现的临床综合症状。
02
01
一、疾病概况：
病因与发病机制
常见病因
肾小球肾炎
糖尿病肾病
高血压肾病
多囊肾
梗阻性肾病
CONTENTS
01
病因
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05
肾功能衰竭
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03
健存肾单位日益减少
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02
肾单位不断破坏
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04
肾功能失代偿
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GFR↓
1
机体损害
(失衡)
3
血中某物质(P)↑
5
(矫枉)
浓度正常
2
(促进排泄)
4
某因子(PTH) ↑
6
高灌注、高血压和高滤过等代偿性变化是导致肾小球硬化和残存肾单位进行性毁损的重要原因
01
－肾间质损害
03
02
肾小管-间质的纤维化是慢性肾脏疾病发展至终末肾衰竭的主要原因
04
限制蛋白质摄入量，可减轻尿毒症的症状，透析清除代谢废物明显改善尿毒症症状
高脂血症可激活单核-巨噬细胞，释放生物活性物质，导致肾脏损害
01
02
水、电解质和酸碱平衡失调
尿毒症毒素在体内的蓄积
小分子含氮物质（尿素、尿酸等）
中分子毒性物质（激素等）
大分子毒性物质（胰升糖素等）
肾的内分泌功能障碍
尿毒症各种症状的发生机制
一、水、电解质和酸碱平衡失调
1、钠、水平衡失调
2、钾的平衡失调
3、酸中毒
4、钙和磷的平衡失调
5、高镁血症
临床表现
高血压
心力衰竭
心包炎
可分为尿毒症性或透析相关性
动脉粥样硬化
呼吸系统症状
心血管和肺症状
1
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4
5
6
贫血：正常色素性正细胞性贫血
血液系统表现
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