临床经济学评价.ppt

该【临床经济学评价 】是由【fanluqian】上传分享，文档一共【18】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【临床经济学评价 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。临床经济学评价
单击添加副标题
The Chinese Cochrane Centre
卫生部中国循证医学中心
循证医学教育部网上合作研究中心
四川大学华西医院循证医学与临床流行病学教研室
内容
CONTENTS
问题的提出
经济学评价的基本概念与方法
经济学评价举例
临床经济学评价研究质量标准
02
*
01
同时评价成本和效果
否
是
效果+
成本-
效果-
成本+
2种或以上方案比较
否
效果描述
成本描述
成本-效果描述
是
效力/效果评价
成本分析
完整经济学评价：
成本最小化分析
成本-效果分析
成本-效用分析
成本-效益分析
*
3、完整和不完整经济学评价比较
202X
4、常用经济学分析类型
4
成 本
结 果
分析方法
成本最小法分析
(Cost Minimum Analysis, CMA)
直接成本
间接成本
假定或已验证各方案的结果相同
成本分析
成本效果分析
(cost effectiveness analysis, CEA)
同上
各方案统一的结果指标
自然单位：中间指标，
终点指标
成本效果比率
增量成本效果
成本效用分析
(cost-utility analysis, CUA)
同上
单个或多个结果指标，各方案不一定相同
质量调整生命年(QALYs)
失能调整生命年(DALYs)
成本效用比率
增量成本效用
成本效益分析
(cost benefit analysis, CBA)
同上
单个或多个结果指标，各方案不一定相同
结果的货币价值：人力资本法，意愿支付法
净现值法
效益成本比率
内部收益率法
3、证据分析与评价
5
例：Cost-utility analysis of intensive blood glucose control with metformin versus usual care in overweight type 2 diabetes mellitus patients in Beijing, PR China.
Sources:
Xie X, Vondeling H. Value in Health. 2008;11(Supplement 1):S23-S32
背景
Disease burden of DM
About 20 million diabetes patients in China
50 million in 2025
UKPDS 34 and UKPDS 51
intensiveblood glucose control with metformin is cost-saving
increases life expectancy in overweight type 2 diabetic patients in UK
To examines the generalizability of the UKPDS findings to China.
6
*
1
To evaluate the cost-effectiveness of intensive blood glucose control with metformin for the treatment of overweight patients with Type 2 diabetes.
2
研究目的：
Newly diagnosed with type 2 diabetes, 25 to 65 years old
overweight (>120% of ideal bodyweight),
FPG: -15 mmol/l
without symptoms of hyperglycaemia
no any long-term complications
*
01
02
研究对象
血糖控制目标
*
FPG<15 m mol/l (– m mol/l)
avoiding symptoms of hyperglycaemia.
usual care policy：
01
near-normal FPG (., < m mol/l)
Intensive treatment policy with metformin:
02
研究方法：
Analytical approach
A Markov model was used to incorporate the cost and effectiveness.
Ten health states considered in the model:
1 well state,
7 complication states
1 severe complication state
death
Cycle length: 1 year
Time horizon: 11 years
10