人工终止妊娠术前术后护理.ppt

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五通桥区中医医院
黄娜
学习目标
对入院的妇女身心状况进行准确的护理评估。
01
妇产科护理技术操作如双合诊检查的护理配合、外阴冲洗技术、人工终止妊娠术护理等。
02
有观察，判断人工终止妊娠术后常见并发症临床表现的能力，及时报告医生。
03
指导病人（门诊、住院、出院）进行自我保健，具有开展健康教育。
04
正确填写计划生育各类护理记录，存档。
05
客观评价对病人护理的效果。
06
人工终止妊娠的方式有那些？
不同的人工终止妊娠术的适应症及禁忌症？
对手术患者如何进行术前评估，评估的内容包括？
手术患者术前常规的术前准备有哪些？
术中护理配合
手术后病人的护理、观察和处理？
能对患者和家属进行出院后康复指导
引导问题：
人工终止妊娠
（一）药物流产
不需宫内操作，痛苦小、副反应轻，尤其
适用于手术流产的高危对象，如瘢痕子宫、多
次手术流产等。流产成功率达95%。



因避孕失败要求终止妊娠者或因各
种疾病不宜继续妊娠者。
①各种疾病的急性期或严重的全身
性疾患，需待治疗好转后住院手术；②生殖器官
急性炎症；③℃以上。

（1）负压吸引术
钳刮术： 用器械或药物扩张宫颈，钳取胎儿及胎盘的手术。于术前12～24h，置导尿管或宫颈扩张棒于宫颈管内。宫颈扩张后，卵圆钳入宫腔夹破胎膜，羊水流尽后夹取胎儿胎盘组织（以免羊水栓塞），最后用刮匙清理宫腔。

（1）人工流产综合反应：因精神紧张、机械性刺激引起迷走神经兴奋，术中或术后出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出冷汗、头晕、胸闷，甚至昏厥等症状。
暂停手术，安慰受术
者，静脉注射阿托品
～1mg，多可缓解。
（2）子宫穿孔： 术者操作不熟练、哺乳期子宫、
瘢痕子宫、子宫过度倾屈
或畸形时易发生。立即停
止手术，住院观察生命体
征、腹痛及有无内出血情
况，必要时手术。
（3）吸宫不全： 手术后宫腔内有部分妊娠物
残留。术后流血超过10日，流血量多。B超检
查有助于诊断。按不全流产处理。
（4）感染： 多因吸宫不全、器械及敷料消毒
不严、无菌操作不严格或流产后过早性生活引
起，主要表现为急性子宫内膜炎、盆腔炎。
（5）其他：漏吸
术中出血
羊水栓塞
宫颈撕裂
乳酸依沙吖啶（利凡诺）引产术
1
2
方法与过程：乳酸依沙吖啶50～100mg用注射用水或羊水溶解（忌用生理盐水，以免发生药物沉淀），羊膜腔内注射后12～24h开始宫缩，约在用药后48h胎儿胎盘娩出，过程与正常分娩相似。如注药后5日仍无宫缩，遵医嘱进行第二次注药。
3
适用于妊娠在15～24周，方法简便，成功率高。