分子检测在肿瘤精准治疗中的应用.ppt

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NSCLC、乳腺癌检测靶标及判读标准
NGS在肿瘤个体化治疗中的应用
内容
分子检测与个体化治疗
壹
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贰
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肿瘤治疗新阶段
“We have never been in a better position to advance cancer treatment. we know how to personalize therapy to the unique genetics of the tumor and the patient.”
美 Richard L Schilsky
肿瘤的个体化治疗与基因检测
分子诊断是实现个体化医疗的途径
对克 唑替尼响应率高
对易瑞沙、特罗凯响应率高
对紫杉醇响应率高
推荐用药前进行分子检测的权威机构
国内相关诊疗规范、检测指南、专家共识
2014《乳腺癌HER2检测指南》
2010中国卫生部《结直肠癌诊疗规范》
2015中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会《原发性肺癌诊疗规范》
2011《胃癌HER2检测指南》
2013《中国胃肠间质瘤诊断治疗专家共识》
2011中国抗癌协会肺癌专业委员会《EGFR突变型肺癌的处理共识》
2011《中国非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体基因突变检测专家共识》
2012《结直肠癌KRAS基因突变检测专家共识》
2013《中国间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性非小细胞肺癌诊断专家共识》
2013《非小细胞肺癌小分子EGFR TKIs耐药处理共识》
2014《中国表皮生长因子受体基因敏感突变和间变淋巴瘤激酶融合基因阳性非小细胞肺癌诊断治疗指南》
CONTENTS
内容
壹
基因检测与个体化治疗
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贰
NSCLC、乳腺癌检测靶标及判读标准
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叁
NGS在肿瘤个体化治疗中的应用
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adenocarcinoma
NSCLC ：从病理分型到分子分型的演变
2013
Histology-based subtyping
Molecular-based subtyping
关键是分子基因的检测
肺腺癌相关靶点基因
Targeted Therapies in Non-Small Cell Lung Cancer: Emerging Oncogene Targets Following the Success of Epidermal Growth Factor Receptor Eamon M Seminars in Oncology
目前，EGFR抑制剂的使用最为广泛
非小细胞肺癌NCCN 检测靶标
驱动基因
靶向药物
BRAF V600E
维罗菲尼、达拉菲尼
MET扩增
克唑替尼
ROS1重组
克唑替尼
HER2突变
曲妥珠单抗
阿法替尼
RET重组
卡博替尼
除EGFR、KRAS、ALK等成熟检测项目，NCCN指南还建议检测：