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动脉粥样硬化症(Atherosclerosis)
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动脉粥样硬化症 (Atherosclerosis)
（一）概述：
动脉硬化——指动脉的硬化性疾病。包括:
动脉粥样硬化(最常见最重要)
动脉中膜钙化
细动脉硬化
动脉粥样硬化症：
是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病。病变特点是血中脂质在动脉内膜中沉积，引起内膜灶性纤维性增及深部成分的坏死、崩解—粥样物形成，并使动脉壁变硬，导致心、脑等缺血性的改变。
（二）病因及发病机制：
1、高脂血症
极低密度脂蛋白（VLDL）
低密度脂蛋白（LDL）
高密度脂蛋白（HDL）
（对本病拮抗作用）
特别LDL 促进本病的发生
2、高血压
3、吸烟
4、糖尿病和高胰岛素血症
5、其他
基本病理变化
好发部位：主要 大、中动脉分叉和分支开口
脂斑与脂纹 (fatty streak)
纤维斑块期（fibrous plaque）
粥样斑块期（atheromatous plaque）
或粥瘤(atheroma)
脂斑与脂纹 (fatty streak)
（早期病变）
肉眼观： 主动脉后壁分支开口1~2cm黄色条
纹和黄色斑点稍隆起内膜表面
单核细胞
镜下观：泡沫细胞
平滑肌细胞
（中膜）
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PART 01
黄色脂质条纹
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泡沫细胞
纤维斑块期（fibrous plaque）
肉眼观： 隆起灰白色斑块 （状似蜡滴）
镜下观：
内膜（斑块表面）纤维增生、玻变——纤维帽
其下平滑肌细胞、巨噬细胞、泡沫细胞及脂质
01
03
02
正常主动脉
纤维斑块形成
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