呼吸测量与评估.ppt

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答辩学生：XXX 指导老师：XXX
DEFENCE
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一、呼吸的测量
测量方法
护士在测量脉搏后，手仍按在病人手腕处保持诊脉姿势，以免病人紧张而影响测量结果。
观察病人胸部或腹部起伏次数，一起一伏为一次，一般病人观察30秒，将测得数值乘以2，呼吸异常病人观察1分钟。
危重或呼吸微弱病人，如不易观察，可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计数1分钟。
记录呼吸数值。

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测量呼吸应在安静状态下，如病人情绪激动或有剧烈运动，应休息30分钟再测量。
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在测量呼吸频率时，应同时注意观察呼吸的节律、深浅度、音响及气味等变化。
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因为呼吸可受意识控制，所以测量呼吸时应注意不要让病人察觉。
二、呼吸的评估
呼吸的概念：机体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界吸取氧气，并将二氧化碳排出体外，这种机体和环境之间的气体交换，称为呼吸。
PART ONE

在安静状态下，正常成人的呼吸频率为16～20次／分，正常呼吸表现为节律规则，均匀无声，不费力。
视：胸廓的形态——有无畸形
呼吸运动——胸式呼吸、腹式呼吸，呼吸频
率、节律、幅度、对称度
颜面部等——有无紫绀、呼吸困难等
触：呼吸深浅度
叩：有无胸水、气胸
听：呼吸音强度、音调、时相、性质的变化
3、影响呼吸变化的因素
药物
情绪变化
运动 运动时呼吸加深加快
气压 高压低氧环境，呼吸代偿性加深加快
3、影响呼吸变化的因素
年龄 新生儿40~60次/min。
性别 女高于男
血压 大幅度变动时可反射性地影响呼吸
体温
疾病 改变呼吸的频率和节律
腹式呼吸
胸式呼吸
膈肌舒缩
肋间外肌舒缩
腹壁起伏为主
胸壁运动为主
男性、儿童
女性
胸膜炎、胸腔积液等
妊娠期、肥胖、腹腔炎症等
通常同时存在，以其中一种为主
4、异常呼吸形态
频率改变
呼吸增快：成人每分钟呼吸超过24次，称呼吸增快。见于高热、缺氧等患者。
呼吸减慢：成人每分钟呼吸少于10次，称呼吸减慢。见于颅内疾病、安眠药中毒等。