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添加副标题
熟悉正常体温、脉搏及生理性变化。
01
掌握异常体温、脉搏护理。
02
学会异常体温、脉搏的观察。
03
学习目标:
体温的观察与护理
概述
1、生命体征的内涵
生命体征
体温
脉搏
呼吸
血压
2、四者的密切关系和变化特点
3、观察生命体征的临床意义
体温的观察护理
一、正常体温及生理性变化

特点：温度较稳定，不受外界的影响。
体温
特点：可随环境温度和衣着的厚薄而的变化。
正常值：
正 常 范 围(机体三个部位的体温值)
部位 摄氏温度/℃ 华氏温度/F
腋窝
口腔
直肠
℃与F的换算方法: ℃=(F-32)×5/9 F= ℃×9/5+32
体核温度
体表温度
体温的生理性变化其波动范围在℃
年龄
其他
运动
性别
生活节律
受生理性
变化影响
异常体温的观察与护理
是指个体体温升高超过正常范围，即腋窝温度超过37℃,℃,℃。
发热程度： 低 热：℃
中度热: - ℃
高 热: - ℃
超高热: 41 ℃以上 可引起永久性脑损伤。
是指体温低下正常范围。当体温低35℃时称为体温不升，是病情危险的表现。
体温过高
体温过低
发热过程
发热过程
产热=散热
产热正常散热
大量出汗、皮肤潮湿
严重者出现脱水现象。
01
体温上升期
皮肤苍白、无汗、
疲乏时，伴有寒战等
02
高热持续期
产热>散热
03
体温下降期
面色潮红、皮肤灼热
呼吸脉搏加快、口唇
干燥、尿量减少、头
痛头晕，伴有食欲不
振、恶心呕吐等症状。
发热类型
驰张热：体温持续高于正常，24小时波动1℃。多见于败血症、风湿热。
体温在39、0℃以上，持续数日或数周，24小时波动不超过1 ℃，称稽留热。
多见于肺炎、伤寒等。
不规则热：发热不规律，持续时间不定，多见于流行性感冒、癌性发热等。
间歇热：24小时内体温波动很大，可能突然上升数次，又突然下降至正常以下，有时还可能间隔数日不发热。多见于疟疾、成人肺结核等。
发热对机体的影响 ？
一般白细胞增高，是机体防御性反应。
1、中枢神经系统：可出现谵妄、幼觉、小儿惊厥。持续超过41℃，可引起永久性的脑损伤；达43℃可导致死亡。
2、代谢增加：体温每增高1℃，产热增加13%，消耗大，分解代谢增加；呼吸增快、体液大量丢失。
3、消化系统：迷走神经兴奋性降低，胃肠活动及消化吸收功能下。
4、口腔：唾液腺分泌减少，致溶菌酶减少。
5、甲状腺、肾上腺、脑垂体等内分泌腺功能增加，故长期发热可使其功能衰竭。
不 利
有利
坠床
脑细胞受损
消瘦
水分丢失
营养不良
抵抗力下降
口腔感染
功能衰竭