护理管理与持续改进.ppt

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总体要求
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护理管理组织体系架构图；
医院办公会议专题研究护理管理工作的会议记录（至少每年1次）；
医院制订的护理管理工作目标；
医院制订的各层级护理管理人员的配置标准、岗位职责（符合《湖南省医院护理工作规范》的要求）。
护理管理与持续改进
01
医院制订的护理工作中的长期规划和年度计划；
02
组织相关规划、计划培训的资料；
03
医院制订的相关实施方案与考核办法；
04
年度护理工作总结。
医院制订的护理工作中的长期规划和年度计划；
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组织相关规划、计划培训的资料；
医院制订的相关实施方案与考核办法；
年度护理工作总结。
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医院组织架构示意图，期中护理管理的架构为二级(护理部-护士长）护理管理（开放床位＜300张），实行护理部对护士的垂直管理，或执行三级（护理部-科护士长-护士长）护理管理（开放床位≧300张），其管理组织体系参照三级医院的管理模式；
医院明确各层级护理管理人员的职责的文件(或规定）；
医院护理管理人员（护理部、护士长）名单；
医院对各层护理管理的工作绩效进行考核评估的资料。
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医院为落实《护士条例》，制订的医院护理人员执业资格、上岗条件与相关工作制度与规定；
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医院制订的新进护理人员管理制度；
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医院在岗护理人员名单（含毕业学校、年限、报业注册、工作岗位等）（可以是电子版）。
03
医院制订的实施责任制整体护理工作方案与具体考核办法；
医院建立的护理人员技术档案；
医院对全院的护理岗位实行“三定”（定岗位上岗标准、定岗位能力标准及定岗位工作职责）的文件；
护理人员参加相关岗位培训的资料。
，明确了护理管理目标和各项护理标准；
（病区）年度工作目标；
（病区）相关工作落实情况的检查记录；
（病区）护理管理人员对工作目标与护理标准落实情况的阶段工作小结（每月）；
。
核查1个科室（病区）制订的落实护理管理目标及护理标准的工作方案，并抽查1项标准的落实情况，从阶段工作小结中能体现工作有序推进，对发现存在的问题能及时整改。
询问护理部管理人员、护士长（各1名），了解其对护理管理目标及各项护理标准内容的知晓度，知晓率1OO%。
医院根据国家、省级政府主管部门制定的护理常规与操作规范，制订了本院相应的具体制度与规定；
医院根据国家、省级政府主管部门制定的护理核心制度，制订的本院护理相关核心制度具体执行规定与考核办法；
医院组织对护理人员核心制度与岗位职责培训与考核的资料。
询问2名在岗护理人员，了解其对护理常规、操作规范、核心制度、岗位职责的知晓度，知晓率>90% 。