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2015-09-24
202X
一、概念
放疗性口腔炎是指因放疗损伤口腔黏膜细胞,引起口腔和口腔内软组织炎症,形成口腔溃疡和感染,为头颈部肿瘤放疗时常见的副反应,患者常因口腔粘膜反应严重而影响治疗效果。
二、病因：
头颈部的肿瘤放疗时,由于唾液腺均在照射范围内，且其能耐受的放射剂量较低，故放疗后唾液腺分泌功能受抑制,口腔内的腺体分泌下降,口腔的自洁作用消失，常有口干、口腔溃疡等症状在放疗期间出现。
医疗目标 :
人疼痛减轻，提高生活质量。
止口腔炎进一步加重。
护理目标 :
病人能掌握保护口腔黏膜的措施。 （二）受损的口腔黏膜逐渐愈合。
人主诉不适疼痛减轻，能进食。
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护理问题 :
01
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疼痛与口腔溃疡有关。
03
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营养失调与口腔溃疡疼痛有关。
02
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在并发症感染和出血
04
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专科评估
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是否有口腔黏膜破溃，进食困难。
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有无电解质紊乱、营养失调。
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有无感染和出血。
分度及护理措施：
0级：没有症状
护理措施：
患者首先保持口腔的清洁，用软毛牙刷刷牙2次/日。
勤漱口，每次吃完东西后都要漱口，漱口5-6次/日，每次1—2 分钟,用鼓颊和吸吮交替动作漱口,以清除松动的牙垢。
每日饮水3000毫升左右。可用金银花,麦冬泡水,可使口腔粘膜湿润.
级：无痛性溃疡、红斑或轻微疼痛,不需止痛药
护理措施：
保持口腔清洁，每天饭后用软毛刷、含氟牙膏刷牙。
每日用九尔含漱至少4次，每次2分钟。
.应进软食，勿食过冷、过热、过硬的食物，忌辛辣刺激性食 物。也可饮用菊花、银花茶等。
级：疼痛伴红斑、水肿或点状溃疡，中度疼痛、需用止痛剂。但患者能进食固体食物。
护理措施：
应用含漱液。
喷候（庆大霉素1支、%NS2ML）超声雾化吸入，或根据咽拭子培养+药敏结果选择敏感药物超声雾化。
口腔喷药常用的有桂林西瓜霜、双料喉风散等，保护口腔黏膜，消炎止痛，促进溃疡愈合。
鼓励病人进食高蛋白、高维生素、易消化饮食