新建跟骨骨折的护理查房.ppt

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------刘琰琰
跟骨骨折的护理查房
跟骨骨折的定义
跟骨骨折是指由于各种原因导致根骨的完整性受损，是足部较常见的损伤。常由于高处坠落,足跟着地，垂直暴力自距骨传导至根骨，导致根骨压缩或劈开。
临床表现
后跟疼痛、肿胀、瘀斑。
足内、外翻障碍。
足底扁平增宽，有时足弓变浅，踝部下移不能负重。
非手术治疗：功能锻炼。
手术治疗：切开复位内固定术；关节融合术；根骨体截骨矫形外侧增宽部分修整术。
治疗原则
患者 冯祥 男39岁
住院号 109935
职业 工人
文化程度 高中
入院方式 平车
入院诊断 左跟骨骨折
简要病情
简要病史
患者2015-6-10 22：10入院 于1小时前干活时从两米高处不慎跌落左足跟部着地，当时即感左足疼痛不能站立，伤后立即送入我院就诊，X线拍片示“左跟骨骨折”，患者为求进一步治疗，急诊以“左跟骨骨折”转入我科。受伤以来，神志清楚，精神尚好，饮食睡眠尚好，大小便正常。
入院时生命体征:
01
体温: ℃ 脉搏 : 89次/分 呼吸:19次/分
02
血压 : 113/68mmHg
03
体格检查
专科检查
左足跟肿胀明显，无青紫瘀斑，局部压痛，未触及骨擦感；左足皮肤感觉减退，末梢血运可，足趾无被动牵张痛，左足踝关节活动受限，左下肢正常，余髋、膝关节活动度正常，肌力感觉无明显改变。左根骨X线示：左跟骨骨折，Bohler角消失。
跟骨结节关节角图片
跟骨结节关节角：（Bolher角），正常25°~40°，由跟骨后关节面最高点分别向跟骨结节和前结节最高点连线所形成的夹角。