新生儿寒冷损伤综合征.ppt

该【新生儿寒冷损伤综合征 】是由【435638】上传分享，文档一共【30】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【新生儿寒冷损伤综合征 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。新生儿寒冷损伤综合征
四川中医药高等专科学校
儿科护理教研室
儿科副主任医师 徐芸
概述
壹
病因及发病机理
貳
护理评估
叁
护理诊断与合作性问题
肆
护理措施
陆
护理目标
伍
目录
概述：
新生儿寒冷损伤综合征，亦称新生儿硬肿症。是由于寒冷和（或）感染等多种疾病所致，主要表现为低体温和皮肤硬肿，重者可发生多器官损害。早产儿多见。
【病因与发病机制】
基础疾病：
寒冷、早产、感染、窒息、心衰、休克、颅内出血等疾病。
寒冷和保暖不足
多器官损害
（二） 寒冷和保暖不足
体温调节中枢功能不成熟；产热不足；
体表面积大，皮下脂肪薄，易散热；
棕色脂肪少，保暖差；缺乏寒战反应；
饱和脂肪酸含量多，熔点高，低温时易凝固，出现皮肤硬肿。
（三）多器官损害
寒冷→ 低体温→缺氧和酸中毒→皮肤毛细血管通透性增强→水肿。
缺氧和酸中毒进一步加重→心、肾等多器官功能损害。
多器官损害
寒冷→ 低体温→缺氧和酸中毒→皮肤毛细血管通透性增强→水肿。
缺氧和酸中毒进一步加重→心、肾等多器官功能损害。
【护理评估】
健康史
了解新生儿胎龄、分娩方式、体重、Apgar评分、喂养及保暖等情况；了解患儿体温、硬肿情况，有无感染、损伤等病史；是否有拒乳、不哭、少尿等。
身体状况
辅助检查
心理、社会状况

观察患儿的反应是否低下、检测体温、心率、呼吸、尿量等，观察皮肤颜色、全身皮肤硬肿范围和程度，是否出现并发症。本病主要发生在早产儿、寒冷季节或严重感染时。多于生后1周内发病。
一般表现
低体温 。
皮肤硬肿
多器官功能损害
病情分度

一般表现 ：患儿出现反应低下，吸吮能力差或拒乳、哭声低弱或不哭，活动减少，心率减慢，可出现呼吸暂停等。
低体温 ：体温＜35℃，
轻度为30℃～35℃，
重度＜30℃，
可出现四肢甚至全身冰冷。