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张喜凤
内分泌肾内科
2017年12月
原因：通过查房让护士了解相关知识，并更好的应用到临床工作中，保证护理安全的同时提高护理质量。
目的 ：1、了解脑梗死的定义。
脑梗死的护理措施。
脑梗死的康复训练。
查房原因及目的
床旁查房
CONTENTS
主要内容
01
脑梗死的定义
Please add content 1
02
病史汇报
Please add content 2
03
医疗诊断
Please add content 3
04
护理诊断
Please add content 4
05
护理措施
Please add content 4
06
健康教育
Please add content 6
脑梗死的定义
脑梗死：是缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度
脑梗死的定义
灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
04
03
01
姓名：李书智 性别：女
住院号：2017055414 职业：农民
年龄：69 岁 婚姻：已婚
入院时间：2017、11、25
02
病史汇报
主诉：患者因“反复头晕9+年，再发加重伴肢体无力1月”于2017年11月25日09时52分入院。
1
入院查体：T P 81次/分 R 19次/分 BP 154/84mmHg，平车推入病房，、伤口基地部有腐肉覆盖、有脓性分泌物流出、无腐臭味，、右臀部1X2cm、，皮肤破溃、伤口基地部有腐肉覆盖、见淡黄色液体流出，伤口处皮肤微红，周围皮肤沉着，局部轻微疼痛，右侧外踝
2
病史汇报
1X2x2cm，伤口呈深褐色，有渗液，无腐臭味，伤口周围皮肤色素沉着，诉局部轻微疼痛。左侧肢体肌力4级，右上肢肌力1级，右下肢肌力2级，双下肢轻度水肿。。
01
既往史：否认既往“肝炎、结核”等急慢性传染病，否认冠心病病史，否认外伤及手术史、输血史。否认失误过敏史、药物过敏史，预防接种史不详。
02
个人史：生于原籍，无长期外地居住史，不饮酒、不吸烟、否认疫区接触史，无毒物、放射性物质接触史。
03
病史汇报
01
入院诊断：1、脑梗死
02
2型糖尿病
03
原发性高血压3级，很高危险组
04
肺部感染
05
压疮形成
医疗诊断
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