医学资料 人工股骨头置换护理查房 学习课件.ppt

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护理查房

骨科***
2019-3-22
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人工股骨头置换术是治疗60岁以上老年股骨颈骨折、股骨头坏死、股骨头严重变形等疾患的常用方法，其疗效的好坏，除与手术技术有关外，还有手术前后的护理密切相关。因此，护理人员不但要有高度的责任感，更重要的是要有过硬的护理技能，强调身心的全面护理，重视病人的主动参与，确保手术效果。
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1、知识介绍 2、病史介绍 3、护理诊断 4、护理措施 5、功能锻炼
6、健康教育
主要内容
2019-3-22
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人工股骨头置换术就是利用手术的方法，用人工的股骨头代替坏死失去功能的股骨头。主要适用于各种原因引起的股骨颈骨折，股骨头坏死，其他治疗方法无效者。股骨头置换优点很多，如关节活动好、下床早、并发症少等等。人工股骨头置换术的并发症主要包括便秘、感染、下肢静脉血栓和脱位。并发症的处理有一定的难度好，因此在选择人工股骨头置换术前应严格掌握适应证，尽量减少并发症的发生。
定 义
2019-3-22
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1、六十岁以上的老年人股骨颈头下型骨折，
移位明显，愈合有困难；
2、股骨颈头下型粉碎性骨折；
3、股骨颈陈旧性骨折不愈合或股骨颈已被
吸收；
4、不能配合治疗的股骨颈骨折病人如偏瘫，
帕金森病或者精神病人；
适 应 症
2019-3-22
5
适 应 症
5、成人特发性或创伤性股骨头缺血性坏
死范围大，而髋臼损伤不重，用其他手
术又不能修复；
6、不应行刮除植骨术的股骨颈良性肿瘤；
7、股骨颈原发性或转移的恶性肿瘤或致
病理性骨折，为减少病人痛苦，可以手
术置换。
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禁忌症：
1、年老体弱，有严重心、肺疾患，不能
耐受手术者；
2、严重糖尿病病人；
3、髋关节化脓性关节炎或骨髓炎；
4、髋关节结核；
5、髋臼破坏严重或者髋臼明显退变者。
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患者： 余云花 女性 84岁 住院号：260233
入院日期：2019年2月26日13:14分
入院方式：轮椅
入院护理评估
T:℃ P:76次/分 R:20次/分 BP:170/100mmHg 疼痛评分:3分
ADL评分:35分 Braden评分:14分
Morse评分:75分 管道滑脱评分：0分
病史介绍
2019-3-22
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主诉现病史：
患者半天前因跌倒致右髋部疼痛伴活动受限，现来我院，门诊摄片示：右骨骨颈骨折，股骨头翻转。逐拟“右股骨胫骨折”收入我科。病程中病程中无发热、咳嗽、头晕、恶心、呕吐，饮食睡眠可，两便正常，近期体重无明显减轻。
既往史：
既往有“高血压、糖尿病”病史，平时间断口服降压降糖药物，控制不佳。否认传染病病史；否认输血、献血史；无食物药物过敏史。无手术史、无外伤史。
2019-3-22
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专科情况：脊柱生理弯曲存在,无侧凸,无压痛;骨盆挤压和分离试验阴性,右髋部轻度肿胀,右下肢轻度短缩外旋畸形,大粗隆叩击痛（+),右髋部活动受限;四肢皮肤无红肿,无破溃。
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