医学资料 食管癌护理查房 学习课件.ppt

该【医学资料 食管癌护理查房 学习课件 】是由【清晨】上传分享，文档一共【36】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【医学资料 食管癌护理查房 学习课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。食管癌护理查房
提纲
病史回顾
疾病的相关知识
手术护理
护理措施
健康教育
病 史
一般情况：21床梁作隐，男，60岁，患者系“进食梗阻半余年”入院。吸烟史30余年、20支/日，饮酒史30余年、5两/日，有前列腺增生史。
体格检查：℃,P80次/分,R20次/分,BP124/74mmHg, 进食减少，大小便正常，体力下降，既往体建，神清，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，瞳孔无黄染，口唇无紫绀，劲软，气管居中，锁骨上淋巴结肿大，胸廓无畸形，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音，心率80次/分率齐，腹软，肝脾肋下未及，无压痛及反跳痛，移动性浊音（-），双下肢无浮肿。
实验室检查：1，胃镜检查见食管距门齿25-31cm 处，病理示：磷状细胞高级别上皮内瘤变局部癌变---中分化鳞状细胞癌。
2，上消化道造影 上消化道钡餐造影可见钡剂通过食管顺利，食管中段约主动脉弓下35mm处官腔明显狭窄，管壁僵硬，黏膜紊乱。
3,胸部CT 右上肺大炮，右肺叶钙化灶，肝脏钙化灶，纵隔多发增大淋巴结影，食道中段管壁增厚。
4，脱落细胞学检查
疾病相关知识
定义：食管癌系指由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变。其发展一般经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌等阶段。食管鳞状上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病变，由不典型增生到癌变一般需要几年甚至十几年。正因为如此，一些食管癌可以早期发现并可完全治愈。对于吞咽不畅或有异物感的患者应尽早行胃镜检查以便发现早期食管癌或癌前病变。
食管癌—概述
是一种常见的恶性消化道肿瘤
全世界每年有30万人死于食管癌
中国每年死亡15人左右
中国是高发区
男多于女
发病大多40岁以上
食管癌—解剖
解剖位置：
分段：
病因和发病机制
：长期吸烟和饮烈性酒，长期吃热烫食物，食物过硬而咀嚼不细等与食管癌的发生有一定关系。
：1)亚硝胺：亚硝胺类化合物是一组很强的致癌物质。食管癌高发区河南林县居民喜食酸菜，此酸菜内即含亚硝酸胺。实践证明食用酸菜量与食管癌发病率成正比。2)霉菌：国内有人用发霉食物长期喂养鼠而诱发食管癌。
:人群的易感性与遗传和环境条件有关。食管癌具有比较显著的家庭聚集现象，高发地区连续三代或三代以上出现食管癌患者的家庭屡见不鲜。
、蛋白质及必需脂肪酸，可以使食管粘膜增生、间变，进一步可引起癌变。微量元素铁、钼、锌等的缺少也和食管癌发生有关。
发病部位：
中段较多，下段次之，上段较少，大多数为鳞癌。
形态学分类：
髓质型:
缩窄型:
蕈伞型:
溃疡型:
食管癌—病理及分型
缩窄型