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南京军区福州总医院九五临床部药学科
黄爱文
前 言
结 论
4
前 言
激素的概念、来源
1
糖皮质激素的作用及副作用
2
糖皮质激素分类及常用药物
3
结 论
结 论
糖皮质激素的正确使用
4
目 录
前 言
前 言
激素的概念、来源
1
激素的概念
激素（Hormone）音译为荷尔蒙。希腊文原意为“奋起活动”，是内分泌细胞释放的高效能有机化学物质，经体液传送后，对其他细胞或器官的功能起兴奋或抑制的调节作用，它对机体的代谢、生长、发育和繁殖等起重要的调节作用。
人体分泌激素的器官
激素的分类（化学结构）
类固醇——肾上腺皮质激素（糖、盐）、性激素
氨基酸衍生物——甲状腺素、肾上腺髓质激素、松果体激素等
肽类、蛋白质类——下丘脑激素、垂体激素、胃肠激素、降钙素、胰岛素、胰高血糖素等
脂肪酸衍生物——前列腺素
肾上腺皮质激素的来源
肾上腺皮质激素
肾上腺皮质激素是肾上腺皮质所分泌的激素的总称，基本结构都是甾体化合物，其中球状带主要合成盐皮质激素；束状带主要合成糖皮质激素；网状带主要合成性激素类。
球状带
束状带
网状带
盐皮质激素
醛固酮
糖皮质激素
氢化可的松
性激素
肾上腺皮质激素的化学结构
R
11
20
O
3
6
19
16
17
OH
C=O
CH2OH
21
9
CH3
1
2
同时具备17 α-羟基和11-O的为糖皮质激素
不同时具备17 α-羟基和11-O的为盐皮质激素
C-21羟基酯化形成前药，活性不变
C-1，C-2引入双键，增强抗炎活性
C-9引入F提高作用强度，同时增加钠潴留作用
C-6引入F提高作用强度，同时增加钠潴留作用
糖皮质激素的作用及副作用
2
糖代谢
蛋白代谢
水、电解质
代谢
脂肪代谢
促代谢、抑合成
保钠排钾
升糖激素之一
促进脂肪分解
糖皮质激素的生理作用