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好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》


每月医疗质量控制重点

医疗质量是医院的生命线，直接关系到患者的健康和生命安全。为
了不断提高医疗服务水平，确保医疗安全，每月进行医疗质量控制是
至关重要的。以下将详细阐述每月医疗质量控制的重点内容。
一、病历书写质量
病历是医疗活动的真实记录，也是医疗质量的重要体现。每月要对
病历书写的规范性、完整性、准确性进行检查。
首先，检查病历的格式是否符合标准，包括页面布局、字体大小、
行距等。其次，确保病历内容完整，涵盖患者的基本信息、主诉、现
病史、既往史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗方案、医嘱等。重
点关注病历中的诊断依据是否充分，治疗方案是否合理，用药是否符
合规范。同时，要检查病历书写的准确性，如疾病名称、症状描述、
检查结果等是否准确无误，避免错别字、语病等问题。
对于病历书写不规范、不完整或不准确的情况，要及时反馈给相关
医生，并要求其整改。通过定期的病历书写质量检查，可以提高医生
的病历书写水平，为医疗活动提供可靠的依据。
二、医疗核心制度执行情况 : .
好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》
医疗核心制度是保障医疗质量和医疗安全的关键。每月要对首诊负
责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度等核心制度的执行
情况进行检查。
首诊负责制度方面，检查首诊医生是否对患者的病情进行全面评估，
是否及时处理或妥善安排转诊。三级查房制度方面，重点查看各级医
生的查房记录是否完整，上级医生的指导意见是否明确、具体。会诊
制度方面，关注会诊申请是否及时、规范，会诊医生是否按时到达，
会诊意见是否具有针对性和可行性。分级护理制度方面，检查护理人
员是否按照患者的病情给予相应级别的护理，护理措施是否到位。
对于核心制度执行不到位的科室和个人，要进行通报批评，并督促
其整改，确保核心制度的严格执行，减少医疗差错和纠纷的发生。
三、医疗安全管理
医疗安全是医疗工作的重中之重。每月要对医院的医疗安全管理情
况进行检查。
检查医疗设备的运行和维护情况，确保设备性能良好，定期进行检
测和校准。加强对药品的管理，包括药品的采购、储存、发放和使用
环节，确保药品质量和用药安全。同时，要关注医院感染防控工作，
检查消毒隔离措施是否落实到位，医务人员是否严格执行无菌操作规
范。
此外，要加强对医疗风险的评估和防范。定期组织医务人员进行医
疗安全培训，提高其风险意识和应对能力。对于发生的医疗不良事件， : .
好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》
要及时进行调查和分析，总结经验教训，采取有效的改进措施，避免
类似事件的再次发生。
四、医疗服务质量
患者的满意度是衡量医疗服务质量的重要指标。每月要通过问卷调
查、电话回访等方式，了解患者对医疗服务的满意度。
关注医务人员的服务态度，是否热情、耐心、细致，是否尊重患者
的知情权和隐私权。检查医院的就医环境是否整洁、舒适，标识是否
清晰，流程是否便捷。同时，要了解患者对医疗技术水平、医疗费用
等方面的意见和建议。
对于患者反映的问题，要及时进行处理和反馈，不断改进医疗服务
质量，提高患者的就医体验。
五、医疗质量指标监测
每月要对医疗质量指标进行监测和分析，如治愈率、好转率、死亡
率、平均住院日、病床使用率等。
通过对这些指标的监测，可以及时发现医疗质量存在的问题和趋势。
例如，如果治愈率下降或死亡率上升，要深入分析原因，是诊断不准
确、治疗方案不当还是其他因素导致的。对于平均住院日延长的情况，
要查找是诊疗流程不合理、还是患者康复缓慢等原因。
根据指标监测的结果，采取针对性的措施进行改进，以不断提高医
疗质量和工作效率。 : .
好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》
六、医务人员培训与考核
医务人员的业务水平和职业素养直接影响医疗质量。每月要组织相
关的培训和考核。
培训内容可以包括新的医疗技术、诊疗规范、法律法规等。通过培
训，使医务人员不断更新知识，提高业务能力。同时，要进行考核，
检验医务人员对培训内容的掌握程度，将考核结果与绩效挂钩，激励
医务人员积极学习。
此外，还要加强对医务人员的职业道德教育，培养其敬业精神和责
任感，树立良好的医德医风。
总之，每月的医疗质量控制工作涵盖了病历书写、核心制度执行、
医疗安全管理、服务质量、质量指标监测以及人员培训考核等多个方
面。通过对这些重点内容的严格把控和持续改进，可以不断提高医院
的医疗质量和服务水平，为患者提供更加优质、安全、高效的医疗服
务。