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篇1：糖尿病眼病患者出现低血糖的原因及护理
糖尿病眼病患者出现低血糖的原因及护理
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摘要：分析糖尿病眼病患者出现低血糖的理由以及护理措施， 为临床护理提供依据。策略 糖尿病合并眼病出现低血糖症状的患者85例， 整理患者的一般资料， 分析并发症的理由。结果导致患者出现低血糖理由主要包括患者擅自采用饥饿疗法、食欲下降、进食不规律等。结论 针对糖尿病眼病患者出现低血糖的理由， 采取合适的护理措施， 能够减小糖尿病眼病患者低血糖的发生率。
关键词：糖尿病眼病;低血糖;理由分析
随着人们生活水平的不断提高， 糖尿病的发生率逐渐增加， 糖尿病眼病是主要并发症之一， 在治疗中患者常出现低血糖症状[1]， 为分析糖尿病眼病患者出现低血糖的理由以及护理措施， 现整理本科患者的资料， 报告如下。
1 资料与策略
1. 1 一般资料 选取本科在1月～2月收治的糖尿病眼病出现低血糖症状的患者85例， 男48例， 女37例，平均年龄(±)岁，平均病程(±)年。
1. 2 治疗策略 在治疗中采用胰岛素治疗患者有53例， 口服降糖药物治疗32例， 所有患者中进行白内障、青光眼等治疗的有74例。分析患者出现低血糖的理由及发生几率， 根据患者出现低血糖的理由采取针对性的护理措施。
2 结果
患者低血糖发生主要理由包括擅自采用饥饿疗法、进食不规律、未及时调整胰岛素的用量等。
3 讨论
随着人们生活水平的不断提高， 糖尿病的发生率逐渐增加， 糖尿病的发生会对患者的冠状动脉以及主动脉产生影响， 是患者出现微血管病变、糖尿病眼病是主要并发症之一， 在治疗中患者常出现低血糖症状， 低血糖症状一般不会影响患者健康， 但是严重情况下可能会损害患者的脑组织， 甚至导致患者死亡[2， 3]， 因此研究糖尿病眼病低血糖理由以及护理措施有非常现实的作用。
3. 1 糖尿病眼病低血糖理由分析 在本研究中导致糖尿病眼病患者出现低血糖的主要理由包括擅自采用饥饿疗法、进食不规律、未及时调整胰岛素的用量等。%， 在手术前需要制约患者的血糖变化， 要求空腹血糖含量<8 mmol/L， 因此在治疗中就存在一些患者因为害怕自己血糖过高影响手术治疗效果， 私自想办法降低自己的血糖， 采取饥饿疗法降低血糖， 导致低血糖症状的出现。
在治疗中， 保证按时定量进餐是维持患者血糖的基础条件， 不良的生活习惯可能会导致患者出现低血糖的情况， 患者在服用降糖药物后没有及时进食， 就会导致在药物作用下血糖过低， 本研究中可以看出， %。
在患者的治疗中激素类药物是常见药物， 因为病情变化停用激素类药物后不及时调整胰岛素的用量就可能导致患者出现低血糖的情况， %。以糖皮质激素为例， 糖皮质激素类药物是广泛使用的治疗糖尿病并发视网膜病变的药物， 具有推动肝糖原和抑制机体外周细胞吸收葡萄糖的作用， 在停止使用这类药物后， 若是依然采用原胰岛素的剂量， 很容易出现血糖骤然下降的情况。
低血糖的发生也可能是因为眼科手术导致， %， 这部分患者常表现为恶心、呕吐以及食欲下降等情况， 导致低血糖症状。眼科医生专业是治疗眼部疾病， 在患者出现低血糖症状时， 没有重视导致患者病情反复。低血糖症状是胰岛素治疗中常见并发症之一， 在治疗中若是患者病情好转后就需要及时调整胰岛素的用量， 否则很可能导致患者出现低血糖。
3. 2 护理措施 针对以上糖尿病眼病患者出现低血糖的理由， 在治疗中采取一些护理措施。加强糖尿病眼病知识宣传工作， 告知患者低血糖症状的危害以及预防等， 向患者讲述饮食对血糖制约的重要性， 让患者明白饥饿疗法是错误的做法。针对没有出现低血糖症状的患者， 也不能忽视了宣传工作， 告知患者胰岛功能损害的严重性。
密切观察患者病情， 针对采取眼科手术治疗的患者， 在护理中询问患者是否存在眼痛、头晕、呕吐等情况， 指导患者正确使用降眼压药物， 合理制约患者的饮水量。在治疗中密切观察患者的生命体征， 定期检查患者血液， 观察记录大小便情况， 观察记录患者的血糖变化， 注意睡前血糖的制约。运动虽然能够增强患者的体制， 但是需要注意的是运动不当也会增加患者的负担， 因此在治疗中需要为患者合理制定运动以及作息时间。针对存在肾功能损害的患者需要严密观察药物的使用情况。
饮食护理中， 在患者的'床头放置饮食标识， 监控患者的饮食情况， 在入院后， 每天评估患者的血糖、用药以及进食情况， 尤其是针对血糖波动较大的患者分析理由， 并进行饮食指导工作。针对采用胰岛素治疗的患者， 除了日常的三餐护理之外， 还需要针对具体的情况进行加餐， 预防低血糖的发生。
在患者治疗中， 严密监测患者激素类药物使用情况， 在护理中若是发现患者停止使用激素类药物后就需要及时调整患者胰岛素的用量， 避开出现低血糖。加强医护人员低血糖的认识， 请专家医生及时进行会诊。在护理中加强医护人员的沟通工作， 确定患者低血糖的理由， 采取合适的治疗护理措施。
在患者的护理中， 需要注意心理护理。糖尿病患者非常容易出现一些心理障碍疾病， 患者视网膜病变的恢复具有不确定性， 因此患者的精神负担很大， 医护人员需要多关注患者的心理健康情况， 帮助患者建立疾病治疗的信心。
参考文献
[1] 林小红， 吕丽雪， 叶雪萍， ， ， 28(18)：18-20.
[2] 王金霞， ， ， 17(20)：108-109.
[3] ， ， 1(1)：95-96.
篇2：糖尿病低血糖要如何治疗
一旦发生低血糖，及时的救治非常重要，以使症状迅速缓解，避免处理不及时而出现不可逆的脑损伤。有条件者应立即用血糖仪进行测定，，应根据反应的轻重迅速补充易被吸收的碳水化合物，如2-4块糖果或方糖，一调羹食糖或峰蜜，200毫升的果汁或糖水，1-3块糖尿病专用葡萄糖片，3-5块饼干等，较轻的低血糖一般在15分钟内缓解，若未能缓解可再服用上述食物，若仍未缓解，则应到医院诊治。如果低血糖发作离下次进餐还有较长一段时间(1-2小时以上)，在纠正低血糖之后，还需要加食一份主食，如一片面包、一个面包、3-5块饼干等，这些食物能使血糖保持的时间较长，防止再次低血糖。要强调的是阿卡波糖(拜糖平)引起的低血糖必须口服或静脉给葡萄糖或注射胰高血糖素。
糖尿病患者出现低血糖也是非常常见的，有可能是因为胰岛素或者是口服降糖药的剂量过大，也可能是因为进食量不足或者推迟进食时间导致的。所以糖尿病患者为了病情的稳定一定要记得按时吃饭。另外，不要自己随意的更改药物的剂量，一定要遵循医嘱。
糖友要警惕低血糖的关键时间
1、清晨运动时。糖尿病人适当运动有助于血糖的降低，但运动过度，就会造成低血糖。尤其是有心血管并发症的患者，一定要根据自身情况合理安排运动量。运动前可适当摄入碳水化合物，切忌空腹运动。
2、服用降糖药时。胰岛素和磺脲类的降糖药若使用过量，很容易造成低血糖。对于1型糖尿病人来说，胰岛素的强化治疗使低血糖更易发生。因此用药时，最好在医生的指导下逐步添加剂量。
3、吃过饭后。有的糖尿病人营养搭配不当，摄入的碳水化合物过于单一，导致饭后1-2小时血糖骤升骤降，造成大的血糖波动。因此糖友饮食要吃混合餐，使营养均衡发展。
4、夜晚睡觉时。很多糖友在半夜都会发生夜间低血糖，这与睡前的血糖监测息息相关。若睡前血糖值低于6、5，最好加喝一杯牛奶，以防止夜晚能量消耗过快。
篇3：糖尿病低血糖要如何治疗
特点一：低血糖危害很大
事实上，低血糖的危害甚至更凶险。低血糖可引起交感神经兴奋，出现饥饿感、头昏眼花、心慌手颤、面色苍白、出冷汗、虚弱无力等症状;葡萄糖是脑组织活动的主要能源，严重低血糖会引起大脑功能障碍，导致意识恍惚、言行怪异、昏昏欲睡、抽搐惊厥甚至昏迷死亡。不仅如此，发生于老年人的低血糖还容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死以及脑血管意外等并发症，尤应小心。急性低血糖还可引起脑水肿，长期慢性低血糖可导致智力下降，加速脑痴呆。
特点二：饥饿感 ≠ 低血糖
很多糖尿病患者认为，只要出现饥饿症状，就说明发生了低血糖。其实，有饥饿感并不一定发生了低血糖，也可能是高血糖。不少糖尿病患者都有这样的体会：血糖越是控制不好，饥饿感越是明显，一旦病情稳定了，饥饿感也就消失了。因此，当出现饥饿感时，一定要及时监测血糖，判定一下自己的血糖是高还是低，以避免盲目施治。还有一种情况是“低血糖反应”，并不是真正的低血糖。这种情况多发生于糖尿病治疗过程中，由于患者血糖在短时间内下降过快或下降幅度过大引起的，令患者出现心慌、出汗、手抖、饥饿等低血糖症状。
特点三：症状变化多
临床观察发现，不同年龄段的糖尿病患者在发生低血糖时的临床表现并不完全一样。例如，婴幼儿及低龄儿童低血糖可表现为哺乳困难、哭闹易惊、易激惹、面色苍白、出冷汗、注意力涣散、恶梦连连、遗尿等，发生在夜间可表现为尿床，症状缺乏特异性，必须细心观察方能发现。成年人发生低血糖往往症状比较典型，主要表现为交感神经兴奋症状，如饥饿感、心慌、手抖、出虚汗、四肢无力等。而发生于老年人的低血糖往往以神经缺糖症状作为突出表现，如嗜睡、意识障碍、偏瘫、癫痫样抽搐、昏迷等，很容易被误诊为“急性脑卒中”。另外。“无症状性低血糖”在老年糖尿病患者当中也比较多见。
特点四：低血糖未必有症状
事实上，当血糖低于正常时，有些患者有症状，有些患者则没有症状。没有症状的多见于老年糖尿病患者以及长期频繁发生低血糖者，临床称之为“无症状性低血糖”。导致这一现象的原因可能与机体神经系统受损、交感神经对低血糖的感知能力降低有关。存在这一问题的患者，一定要加强血糖监测。
篇4：低血糖护理常规
[定义]
，同时有相应的临床症状。
[护理问题]
1、营养失调：低于肌体需要量。
2、有受伤的危险 ：与血糖低有关
3、潜在并发症：低血糖昏迷。
[观察要点]
1、注意观察患者有无肌肉颤抖、心悸、出汗、饥饿感、软弱无力、紧张、焦虑、性格改变、神志改变、认知障碍，严重时发生抽搐、昏迷。
2、了解患者的饮食习惯和生活习惯。
3、观察患者血糖监测结果。
[护理措施]
1、绝对卧床休息。
2、能自己进食的低血糖患者，饮食应低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要时午夜加饮糖料一次。必要时静脉推注50%葡萄糖40-60ml。
3、有条件的患者应立即用血糖仪进行测定，血糖小于3。8毫摩尔/升者，应迅速补充含碳水化合物的食物，如出现神志不清第一文库网、突发昏迷等，家属应及早将患者送往医院。
4、服用降糖药或注射胰岛素后，定时、定量进餐
[健康指导]
1、正低血糖，避免导致严重低血糖。必要时携带急救卡片，，使发生严重低血糖时能在最短时间得到诊断和治疗。
2、合理使用胰岛素和口服降糖药。药物使用过多是低血糖发生的主要原因。根据病情及时调整药物剂量，尤其是并发肾病、肝病、心脏病、肾功能不全者。
3、掌握各种胰岛素的特点及正确的注射技术。定期轮流更换注射部位，防止产生皮下硬结，影响胰岛素吸收。
4、生活规律，养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，饮食定时定量，保持每日基本稳定的摄食量。积极采用分餐制，一日至少进食三餐。易出现低血糖患者或病情不稳定的患者还应在三次正餐之间增添2-3次加餐，即从三次正餐中匀出一部分食品留作加餐食用。
篇5：低血糖危象患者的抢救护理应急预案
，患者取平卧位，保持安静。
，动态观察血糖水平。