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肾内科病房
查房目的
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了解肾病综合征的定义、分类、病理生理、临床表现
掌握肾病综合征的主要并发症
掌握肾病综合征的护理措施和健康指导
目录
病例
01
定义
02
分类和病理生理、临床表现
03
并发症
04
治疗
05
护理问题和护理措施与护理评价
06
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病例导入
患者，女，36岁，主因颜面、双下肢浮肿5天于2014年2月7日拟“肾病综合征”收住我院。
检查：T ℃ P 62次/分 R 16次/分 Bp 120/，精神一般，发育正常，体重65kg，自主体位，查体合作，两肺呼吸音清 ，未及干湿性罗音。双下肢可凹性浮肿，双肾区无叩击痛。
初步诊断：原发性肾病综合征。
彩超检查: 腹部彩超示：胆囊壁增厚：反应性病变。肾脏未见异常。
血液检查: 白蛋白:
总胆固醇：
低密度脂蛋白：
辅助检查
尿液检查：入院时：尿蛋白3+ 潜血3+
(．27)复查：尿蛋白- 潜血-
尿微量总蛋白测定：
X线检查：心膈肺未见明显异常
定义
肾病综合征是指由各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿（尿蛋白＞）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。
分类与病理生理
原发性肾病综合症
指原发于肾本身的肾小球疾病，包括急性肾炎、慢性肾炎、原发性肾小球肾病等，为免疫介导性炎症所致的肾损害。
继发性肾病综合症
是指继发于全身性或其他系统的疾病，如系统性红斑狼疮、糖尿病及过敏性紫癜等。
肾脏疾病
大量蛋白尿
低白蛋白血症
高度水肿
高脂血症
肾小球滤过膜通透性增加
刺激肝脏增加脂蛋白合成。脂蛋白分解、利用减少
临床表现（三高一低）
大量蛋白尿(>)
低白蛋白血症(<30g/l)
高度水肿
高脂血症
并发症
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01
感染：最主要的并发症。
血栓及栓塞
急性肾衰竭
蛋白质及脂类代谢紊乱
单击此处添加小标题
02
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