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Annual Work Summary Report
北京大学深圳医院妇产科—
曾荔苹
202X年12月20日
一、概述
定义：宫腔粘连（ intrauterine adhesions IUA）:
是指任何创伤引起的子宫内膜基底层脱落和损伤导致宫腔部分或完全封闭，并引起一系列临床症状。
包括内膜纤维化，基体底层与功能层损伤。
损伤引起了宫内膜硬化和粘连形成
1
2
一、概述
宫
腔
粘
连
Fritsch报道，1894
Asherman 1948表述其相关细节
Asherman综合征
Fritsch H. Zentralbl Gynaekol 1894; 18:1337–1342.
Asherman JG，J Obstet Gynaecol Br Emp 1948;55:23–30
二、病因
（90%）：
人工流产、引产、子宫肌瘤剔除、诊断性刮宫、剖宫产等。
文献报道：一次宫腔操作发生粘连率16%，以轻中度粘连为主，二次及三
次发生粘连率24%和32%，以中重度粘连为主。
：子宫内膜炎、慢性感染等
：是引起宫腔粘连的显著高发因素，往往重度粘连。
、遗传因素等。
：子宫血管栓塞、放疗等
1
月经异常：月经过少或闭经
2
不孕
3
腹痛：周期性下腹痛
4
妊娠异常：反复流产、早产、胎死宫内、胎盘粘连、前置胎盘、胎盘植入等
三、临床表现
四、诊断
手术史
月经改变
可
疑
宫
腔
粘
连
询问病史
重视超声表现
内膜线不连续
内膜薄
内膜回声不均
子宫造影
MRI
四、宫腔粘连宫腔镜诊断
目前最为常用的宫腔粘连分类
MARCH分类
欧洲妇科内镜协会
美国生育协会（AFS)
五、宫腔粘连分类
五、宫腔粘连的分类1：——MARCH分类（1978年）根据镜下所见分类
宫腔粘连的分类2：—1988年美国生育协会，根据宫腔镜检查及患者临床表现进行半定量