颈性眩晕中医证型与脑血流动力学的相关性研究.docx

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导言
近年来，随着人口老龄化程度加深及社会生活压力的增加，颈性眩晕的发病率也在逐渐增高。颈性眩晕，是因为颈椎功能失调所引发的头晕症状，是一种常见的临床症状。其症状具有复杂性和多样性，给患者的工作、生活和心理带来了重大的不良影响。颈性眩晕的治疗要求对其病因及病理生理机制进行深入研究，以便选用合适的治疗方法。本篇论文旨在探讨颈性眩晕中医证型与脑血流动力学的相关性，以期为该病的诊断和治疗提供新思路。
一、颈性眩晕的病因及病理生理机制
颈性眩晕是由于颈部结构损伤或者功能失调所引起的头晕症状。常见病因包括颈椎病变、颈部软组织损伤、颅颈部创伤、颈动脉或椎动脉供血不足等。颈椎病变可引起颈部肌肉和神经组织损伤，使得颈部肌张力不正常；颈部软组织损伤可导致颈部肌肉损伤、肩颈部肌(包括头、颈、肩、背肌)过度疲劳、功能障碍，使得颈动脉或者椎动脉因血管痉挛或者供血不足引起头晕；颅颈部创伤可对头、颈神经、脊髓损伤或颈部肌肉、骨骼组织损伤等造成影响；颈动脉或者椎动脉供血不足，也是颈性眩晕的常见因素之一。
颈性眩晕的病理生理机制比较复杂。颈椎病变导致颈部肌肉和神经组织损伤，使得颈部肌张力不正常，引起颈部血液循环障碍；颈部软组织损伤、颅颈部创伤及脑血管疾病等，都会导致外周神经负担加重，从而影响视觉、听觉、前庭器官对头晕的调控，使局部清晰的视觉、听觉和前庭感觉信息传导出现障碍，影响大脑认知功能和人体等姿势控制；颈动脉或者椎动脉供血不足也会导致颈部室间隙的神经受压，影响颈部交感神经功能引起头晕。该病的病理生理机制还有待于大量的研究探讨。
二、颈性眩晕中医证型
颈性眩晕为中西医结合研究的课题之一。中医对颈性眩晕的认识，主要包括以下几个层面：
1. 医学领域：张仲景在《金匮要略》中，对头痛的症状进行归纳，将颈部松软或不适与头痛进行联系。
2. 中医领域：张仲景在《金匮要略》一书中指出：头痛与脊柱疾病有关，可见受到中医的关注。
3. 传统医学领域：颈部结构受损或者功能失调已经被传统医学窥探，并归纳为中医证型。
据中医学理论，颈性眩晕患者可以表现为肝肾不足、风寒湿等证型。其中，风寒湿证型病人多数年龄较大，表现为颈部僵硬，受寒之后头昏痛；肝肾不足证型病人多数年龄较大，表现为腰膝酸软、头昏耳鸣、易疲劳等症状；并发症的关节炎、颈椎病等因素，也会导致该病出现。
三、脑血流动力学的相关研究
脑血流动力学的研究始于20世纪50年代至60年代，是研究脑血管系统，特别是由于各种疾病(如高血压、冠心病、糖尿病、动脉硬化、脑血栓、中风等)而引起的血流动力学改变。脑血流动力学主要是研究脑血管系统的血液供应和代谢，以及缺血和缺氧等情况下对脑功能的影响，以便诊断和治疗脑血管疾病。
研究表明，颈性眩晕的发病与脑血流的改变有着密切的联系。颈椎、颈部肌肉以及血管状态的改变，会影响脑血流动力学的改变，从而引起颈性眩晕症状。颈动脉或者椎动脉供血不足，导致颅内外血管弥散性痉挛，影响了脑血流的正常供应，结果表现为头晕、眩晕等症状。因此，对于颈性眩晕的治疗，必须关注神经系统、颈部结构的疾病、脑血流量及流速等因素。
结论
通过对颈性眩晕中医证型与脑血流动力学的相关性研究，可以发现颈性眩晕的发病和中医证型密切相关，脑血流动力学也是引起该病的一个重要因素。因此，对于颈性眩晕的治疗，必须重视中医证型的辨识，采用中西医结合的治疗方式，同时关注脑血流动力学及颈部结构的疾病，维持颈部肌肉的正常张力及颅颈部局部血流量的正常状态，以保证人体正常姿势控制。