保险合同解除申请书.docx

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保险合同解除申请书
篇一：解除保险合同申请书 (TM) 解除保险合同申请书地址：上海市仙霞路 18 号锦明大厦(交通银行大楼) 邮
编 ： XX36 电 话 ： 22192288 服 务 热 线 ： 22192222
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篇二：平安保险合同解除申请书 篇一：保险合同解除申请书填写要求 投保人申请日期年 月 日 保单号码一、填写说明：请该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠
用黑色钢笔或黑色签字笔在变更项目前的□内打"，并正楷 填写变更内容。 二、变更项目和内容：该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠
501 □犹豫期退保如果勾选“整单犹豫期退保” ，无需 填写
“附加险的险种简称及代码” 。 如果勾选“附加险犹豫 期退
保”，必须填写“附加险的险种简称及代码” ，每行只能 填写一个附加险。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠
502 □退保如果勾选“整单退保” ，无需填写“附加险 的险种简称及代码” ，无需勾选“退保对象” 。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责
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如果勾选“附加险退保” ，必须填写“附加险的险种简 称及代码”，并且勾选“退保对象” 。 “退保原因”必须勾 选，如果选择“ 6 其他”，请在横线上说明原因。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必
纠
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以下几点说明 , 请您仔细阅读
尊敬的客户：
因为保险合同解除对您来说有以下五大损失： 1 、合同解除 后，
您就失去了保险保障。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠
2、合同解除后，您所领取的退保金有可能比所交保费 少。
3、合同解除后，如果您想再次投保，保险公司要按新 投保时实际的年龄计算保费， 年龄越大， 保费可能越高。 4 、 合同解除后，如果您想再次投保，保险公司要考虑您的身体 状况，若身体状况不佳，将会提高保险费率或被拒保。 5 、 合同解除后，如果您想再次投保，保险公司会根据条款的约 定重新计算健康保险的等待期。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠
退保金转账支付授权客户须知
1、 账户所有人须以本人真实姓名开立结算账户，并授 权中安人寿保险股份有限公司（以下简称本公司）使用 指定银行结算账户（以该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠
下简称授权账户）用于退保金转账支付。
2、 如果因授权人提供的授权账户错误、账户注销或者 不符合本公司对授权账户的要求而导致转账不成功，本公司 有权改用其他方式支该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠
付退保金，并无须承担由此引起的责任。
3、 如果申请人提供的账户为他人所有，本公司视同申 请人可以从该账户中取得该笔退费，由此引起的纠纷，由申该文档为文档投稿赚钱网作
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请人自行承担。 4 、 三、退保金支付方式：
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□转账方式如果“转账方式”勾选“续期交费账户” ， 无需填写账户信息。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠
如果“转账方式”勾选“其他账户” ，必须填写本栏账 户信
息；
“开户银行”可以填写银行简称，例如：工商银行，非 外币险种，无需勾选“钞汇类型” 。 □柜面收付方式只有柜 面申请才能勾选“柜面收付方式” 。四、批单/函件送达方 式：必须勾选，但是不能同时选择 1、2。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠
五、申请类型： 必须勾选， 但是不能同时选择 1、 2、 3， 如果选择 2、 3，必须在“代办人 / 协办人”栏签名，并填写 代办人 / 协办人信息。 六、投保人签名：该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠
七、代办人 / 协办人填写：签名：八、公司受理人员填 写：
签名：

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受理日期：

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年 月 该文档
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日备注：
因为保险合同解除对您来说有以下
五大损失： 1 、合同解除后，您就失去了保险保障。
2、合同解除后，您所领取的退保金有可能比所交保费 少。
3、合同解除后，如果您想再次投保，保险公司要按新 投保时实际的年龄计算保费， 年龄越大， 保费可能越高。 4 、 合同解除后，如果您想再次投保，保险公司要考虑您的身体 状况，若身体状况不佳，将会提高保险费率或被拒保。 5 、 合同解除后，如果您想再次投保，保险公司会根据条款的约 定重新计算健康保险的等待期。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠
退保金转账支付授权客户须知
3、 账户所有人须以本人真实姓名开立结算账户，并授 权中安人寿保险股份有限公司（以下简称本公司）使用 指定银行结算账户（以该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠
下简称授权账户）用于退保金转账支付。
4、 如果因授权人提供的授权账户错误、账户注销或者 不符合本公司对授权账户的要求而导致转账不成功，本公司 有权改用其他方式支该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠
付退保金，并无须承担由此引起的责任。
3、 如果申请人提供的账户为他人所有，本公司视同申 请人可以从该账户中取得该笔退费，由此引起的纠纷，由申该文档为文档投稿赚钱网作
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请人自行承担。 4、 五、申请类型：1□本人申请 2 □委
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托服务人员代办 3 □委托他人代办 六、投保人签名：
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七 、 代 办 人 / 协 办 人 填 写 ： 业 务 代 码 ：
代 办 人 电 话 ： 区 号 电 话
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签名：

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证件类型：

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八、公司受
理人员填写： 签名：
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受理日期：
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日 备 注 ：