医学资料 流行性腮腺炎护理查房详解 学习课件.ppt

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（优选）流行性腮腺炎护理查房
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流行性腮腺炎定义与病理特征
定义：流行性腮腺炎是小儿常见的病毒性传染病，以腮腺肿胀及疼痛为特点的非化脓性炎症。
病理特征：四季均有流行，以冬、春季常见。2岁以下小儿因来自母体的抗体，发病较少，本病主要以儿童和青少年期常见。
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流行病学
传染源：病人及隐性感染者均为传染源。患者腮腺肿大前7日至肿大后9日约2周时间内，可从唾液中分离出病毒，此时患者具高度传染性。有脑膜炎表现者能从脑脊液中分离出病毒，无腮腺肿大的其他器官感染者亦能从唾液和尿中排出病毒。
传播途径：主要通过飞沫传播。
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流行病学
易感人群 ：人群普遍易感，但由于1岁以内婴儿体内尚有经胎盘获得的抗腮腺炎病毒特异性抗体，同时成人中约80%曾患显性或隐性感染而在体内存在一定的抗体，故约90%病例为1~15岁的少年儿童，但近年来成人病例有增多的趋势。
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流行病学
流行情况 ：本病呈全球性分布，全年均可发病，但以冬、春季为主。患者主要是学龄儿童，无免疫力的成人亦可发病。感染后一般可获较持久的免疫力
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临床表现
潜伏期：14~25天，平均18天。
前驱期表现：前驱期很短，数小时至1-2天。常有发热、头痛、无力、食欲不振、呕吐等。发热程度不等，也有体温正常者。少数患者早期并发脑膜炎可出现脑膜刺激征。
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临床表现
腮腺肿期：通常一侧腮腺肿大后2~4天又累及对侧。腮腺肿大是以耳垂为中心，向周围扩大，边缘不清、触之有弹性感及触痛；表面皮肤不发红；肿胀范围上缘可达颧骨弓，后缘达胸锁乳突肌，下缘延伸到颌下达颈部。腮肿约3-5天达高峰，一周左右消退，偶有延至2周者。
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并发症
神经系统并发症：约有10%-20%病例可有临床表现，临床表现为脑炎（约5%）、脑膜脑炎（约27%）、脑脊髓炎。临床表现为发热、头疼、呕吐、嗜睡、颈强直，少数有昏迷、惊厥。需行脑脊液检查，可见脑脊液细胞数略增高，多为数十至数百，分类以淋巴细胞占多数，糖及氯化物多正常，蛋白轻度增高，脑脊液恢复时间较长，一般需3-6周。
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并发症
生殖器并发症 ：表现为睾丸炎或卵巢炎，前者较后者多见，多见于青少年或成人，儿童期少见。发生于腮腺肿胀后3-13日，单侧多见，仅2%-3%见于双侧。睾丸炎表现为高热、头疼、恶心、呕吐、局部疼痛、阴囊肿胀、皮肤发红，病程大概10日左右。卵巢炎的发生率较睾丸少，临床症状也轻，仅有腰部酸痛、下腹部有压痛、月经失调等。约30%-50%睾丸或卵巢发生不同程度萎缩，双侧萎缩者可导致不育症。
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