探析无痛人流临床应用芬太尼复合丙泊酚.doc

探析无痛人流临床应用芬太尼复合丙泊酚
摘要:目的:探讨芬太尼复合丙泊酚在全麻无痛人流术中的麻醉效果,与药物流产相比无痛人流的优点。方法:妊娠60d内妇女随机分为实验组和对照组各80例,前者予以芬太尼、丙泊酚静脉麻醉进行无痛人流,后者给予传统药物米非司酮片和米索前列醇施以传统人流术,比较两组病例腹痛持续时间、平均流血时间、二次清宫率。结果:,,%% (χ2=,P<)。结论:芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术更加安全可靠,镇痛效果好,流血时间短,二次清宫率明显低于普通人工流产术,值得临床推广使用。
关键词:芬太尼;丙泊酚;无痛人流术;药物流产术
无痛人流是指将孕10周以内的妊娠患者用人工的方法加上静脉麻醉终止妊娠的手术流产,手术过程中患者没有疼痛感,医生可在无痛苦呻吟干扰下进行手术操作,工作压力大大减轻,因而更能集中精力,保证手术质量。目前,我国的许多医院已经开展了此项技术,为不少避孕失败的孕妇减轻了痛苦,解决了传统手术中存在的各种远、近期并发症较多的问题。我院2007年6月~2009年6月行无痛人流术80例患者,取得了良好效果,现报道如下:
1一般资料和方法
~2009年6月来我院终止妊娠的妇女160例,其中无痛人流妇女80例为实验组,传统药物流产术妇女80例为对照组。两组患者均为妊娠38~60d,年龄、体质无明显差异。B超检查确诊为宫内妊娠,无手术禁忌证,心电图正常。
、禁饮4h,排空膀胱,开放静脉,面罩吸氧,心电监护,/kg,患者约30s进入麻醉状态后行人工流产术,术中观察腹痛持续时间、平均流血时间。对照组给予晨空腹口服米非司酮片25mg,2h后进食,12h服用1次,第2日服用方法同上,。
2结果
对照组80例患者平均腹痛持续时间为(±)h,实验组患者80例平均腹痛持续时间(±)min,差异具有非常显著性(P<)。自患者流产阴道开始流血至流血结束所持续的时间,对照组平均(±)d,实验组平均(±)d,差异具有非常显著性(P<)。无痛人流术组80例患者中有1例行二次清宫术,%;药物流产术组80例患者中有7例行二次清宫术,%,两组患者二次清宫率差异具有非常显著性(χ2=,P<)。
3讨论
。
以往的人工流产往往使受术者感到恐惧,紧张的情绪难以言喻,因此无痛人流确实改变了人工流产的弊端。本研究通过对传统药物流产术与无痛人工流产术的比较可知,无痛人工流产术在腹痛持续时间、平均出血量和二次清宫率上均有明显的优势。
,不依赖于肝肾功能,其起效快,作用时间短,消除快,体内无蓄积,镇痛作用强。丙泊酚复合芬太尼用于门诊无痛人流术的麻醉,可明显减少丙泊酚的首剂量和总剂量,意识消失快,且苏醒时间未延长。麻醉药物芬太尼和丙