腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者临床疗效观察.doc

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者临床疗效观察
朱建冬
江苏省如东县中医院
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摘    要:
目的观察急性胆囊炎治疗中实施腹腔镜胆囊切除方案的治疗效果。方法选取医院收治的急性胆囊炎患者120例为研究对象, 随机分为观察组和对照组, 每组60例。对照组行开腹手术, 观察组则行腹腔镜胆囊切除方案, 观察2组患者临床指标以及并发症发生情况。结果观察组住院时间、手术时间、排气时间短于对照组, 出血量少于对照组(P<) ;%, % (P<) 。结论对于出现急性胆囊炎的患者, 以腹腔镜胆囊切除方案对其进行治疗, 在防范并发症的基础上, 缩短住院时间、手术时间、排气时间, 减少出血量, 提高其疗效, 值得临床推广应用。
关键词:
开腹手术; 急性胆囊炎; 并发症; 腹腔镜胆囊切除;
在临床上, 胆囊炎属于常见胆道系统的疾病, 如果未及时进行治疗, 容易引起坏疽、积脓与穿孔等, 严重威胁到患者身心健康。开腹手术属于传统术式, 这种手术治疗的损伤比较大, 容易发生并发症, 而腹腔镜手术属于微创技术, 在急性胆囊炎治疗中效果比较显著[1]。
1 资料与方法
一般资料
选取我院2013年3月-2017年3月收治的急性胆囊炎患者120例为研究对象, 随机分为观察组和对照组, 每组60例。对照组男21例, 女18例, 年龄27~73 (±) 岁。观察组男19例, 女20例, 年龄25~70 (±) 岁。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>) , 具有可比性。
方法
对照组行开腹手术: (1) 对患者行全身性麻醉, 采取肋缘斜切口与腹直肌旁边的切口, 其切口长度约为10 cm。(2) 将各层逐层切开, 对胆囊三角进行暴露, 按照患者实际情况应用逆切法或顺切法切除胆囊。(3) 在手术结束以后, 应用抗生素进行抗感染的治疗。
观察组则行腹腔镜胆囊切除方案: (1) 实施全麻, cm左右作一切口, 1 mm, 横向, 置入套管针( mm) 后, cm处、腋前线部位及肋缘下侧分别制作切口, mm, 置入套管针( mm) 。(2) 对胆囊管附近的组织进行分离, 距胆总管约3~5 mm处, 对胆囊管作夹毕处理, 并将其切断。(3) 明确胆囊动脉方位, 予以切断后, 对胆囊组织进行剥离, 并对渗血面实施电凝处理, 确定患者腹腔组织内部未出现脏器受损、活动性出血以及胆管受损问题后, 即可将胆囊取出。(4) 释放出二氧化碳, 予以消除气腹后, 关闭创口, 并应用抗生素进行抗感染治疗。
观察指标
观察2组临床指标及并发症发生情况, 临床指标包括住院时间、手术时间、排气时间以及出血量等。
统计学方法
采用SPSS 。计量资料以±s表示, 组间比较应用t检验;计数资料以率(%) 表示, 组间比较应用χ检验。以P<。
2 结果
临床指标