高血压病临床护理路径.doc

高血压病临床护理路径
住院第一天
护理路径
执行医嘱
1、执行高血压病护理常规。
2、Ⅰ级护理。
3、低盐低脂普通饮食。
4、遵医嘱应用药物。
5、嘱患者午夜后禁食,翌日晨抽空腹血。
护理与健康指导
1、入院护理评估。
2、监测生命体征。
入院时:T、P、R、BP 。
3、入院介绍:环境、制度、主任、护士长、主管医师、责任护士。贵重物品妥善保管,禁止吸烟,签双向承诺书,告知住院规章制度,介绍病房设施及其使用方法。
4、卫生处置:更换病员服、修剪指(趾)甲、剃胡须、洗澡。
5、与患者沟通,消除患者恐惧,稳定情绪,训练床上大、小便。
6、给予吸氧。
7、指导患者生活规律,以卧床休息为主。
8、观察意识、心率、血压变化。
9、巡视病房患者睡眠情况。
变异
有无变异,注明原因。
住院第二~三天
护理路径
执行医嘱
1、执行高血压病护理常规。
2、协助患者完成各项检查。
3、遵医嘱应用药物。
护理与健康指导
1、监测:T、P、R、BP、瞳孔。
2、指导患者进食低盐、低脂、低胆固醇饮食,每日摄入盐量不超过6g,适当补充蛋白质,肥胖者控制体重,禁烟、限酒。
3、指导患者改变体位时要缓慢。
4、保持情绪稳定。
5、保持大便通畅。
6、适当轻体力活动。
7、巡视患者睡眠情况。
变异
有无变异,注明原因。
住院第四~七天
护理路径
执行医嘱
1、执行高血压病护理常规。
2、协助患者完成各项检查。
3、遵医嘱应用药物。
护理与健康指导
1、监测:T、P、R、BP、瞳孔。
2、指导患者学会自己监测血压,指导患者改变体位时要缓慢。
3、保持良好的心理状态,避免情况激动,精神紧张。指导使用放松技术:音乐疗法,缓慢呼吸等。
4、多食含钾食物,如香蕉、橘子、土豆、红枣等。
5、适当轻体力活动。
变异
有无变异,注明原因。
住院第八天
(今日出院)
护理路径
执行医嘱
1、停止各种医嘱,整