五官科应急预案.doc

五官科应急预案
一、晕厥应急预案
㈠患者发生晕厥时护士应马上守护在病人旁边将患者平卧必要时抬高下肢解开衣领、腰带保持呼吸道通畅同时防止其他人员围观保持患者周围空气流通。
㈡马上通知医生、总值班及门诊负责人备好急救箱及各种急救物品。
(三)根据临床症状及向其家属询问有无既往史迅速做出判断遵医嘱行相关实验室检查如静脉采血、查血常规、生化常规及血糖、了解有无贫血、低血糖或电解质紊乱做心电图了解有无心律失常传导阻滞必要时转院作颅脑CT、并做好转院前的各种准备工作。
㈣配合医师进行急救处理:立即给予氧气吸入,建立静脉通道根据医嘱快速有效地给予药物治疗低血糖者静脉注射高渗葡萄糖高血压者应用降血压药物必要时行心电监护。㈤专人护理观察病情注意有无心律失常观测心率、心律、血压、血氧饱和度、面色、呼吸等并做好记录。观察发病的频率、持续时间、缓解时间、伴随症状及有无诱发因素观察急救处置的效果。
㈥准确、及时书写护理记录认真交班。
㈦向患者了解当时晕厥的情景帮助患者分析晕厥的原因给患者做宣教指导提高患者的自我防范意识。将晕厥的发生率和由晕厥所致的后期损害降至最低。
程序患者突然发生晕厥→立即将患者平卧→解开衣领和腰带→通知医生、总值班、门诊负责人→询问病史→根据临床症状进行必要的检查→严密观察病情变化→对症处理或转院→专人护理→观察效果→写护理记录认真交班→健康指导
二、过敏性休克应急预案
㈠患者一旦发生过敏性休克立即停止使用引起过敏的药物就地抢救并迅速报告医生。
㈡立即平卧%盐酸肾上腺素1mg1ml小儿剂量酌减直至脱离危险期注意保暖。
㈢改善缺氧症状给予氧气吸入呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸。喉头水肿影响呼吸应立即准备插管必要时配合施行气管切开。
㈣迅速建立静脉通路补充血容量10%葡萄糖溶液或平衡液必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液升压药多巴胺或去甲肾上腺素维持血压应用氨茶碱缓解支气管痉挛给予呼吸兴奋剂此外还可以给予抗组胺如肌注盐酸异丙嗪25—50mg或苯海拉明40mg及皮质激素类药物如5—10mg静脉注射或琥珀酸钠氢化可的松200—400mg加入5%—10%葡萄糖溶液500ml静滴
㈤发生心脏骤停立即进行胸外按压人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
㈥观察与记录密切观察患者的意识体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化
患者未脱离危险前不宜搬动。
㈦按《医疗事故处理条例》规定6小时内及时、准确地记录抢救过程。
急救程序立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痉挛发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程
三、鼻腔及后鼻孔大出血1、对急诊入院的鼻出血患者如因鼻腔出血量多致一般情况较差者先紧急给予输液扩容对症、支持密切观察呼吸、血压、脉搏等生命体征。
2、鼻腔止血