鲁登巴赫综合征的外科治疗.doc

鲁登巴赫综合征的外科治疗
王伟安君韩劲松阎德民
【摘要】目的探讨鲁登巴赫综合征的外科治疗方法。方法回顾性分析自1979年3月~2004年7月收治的12例鲁登巴赫综合征患者的临床资料。结果本组早期所行单纯二尖瓣扩张术后加缝合房间隔缺损1例(%),心脏复跳后引起急性左心衰竭于手术当天死亡;余11例均存活。结论本病术前诊断并不困难。对左房小的病例应使用补片闭合房间隔缺损。根据具体病例用适当的方法处理二尖瓣病变是影响预后的关键。关键词心脏鲁登巴赫综合征外科治疗

Surgical treatment of Lutembacher’s syndrome:a report of12cases
【Abstract】 Objective To discuss the methods of the surgical treatment of Lutembacher’s The data from12cases of Lutembacher’s Syndrome ent from March l979to July2004ong12cases,hospital death occurred in1case,resulting in a operation mortalily rate %.this ing a single mitral dilatation plus ASD direct closure,and the patient could not cardiopulmonary patient aining11cases bachˉer’s closure for ASD all left atrium is our ess of operation is closely related to the choice of adapt mitral procedure.

Key bacher’s syndrome surgical treatment
鲁登巴赫综合征(Lutembacher’s Syndrome)是一种罕见的先天性复杂性心脏病。1979年3月~2004年7月我院共手术治疗12例鲁登巴赫综合征患者。现报告并讨论如下。
1 临床资料

一般资料本组12例患者中男3例(占25%),女9例(占75%);年龄6~52岁。

临床表现所有患者均感到心悸气短,双下肢水肿6例,呼吸困难2例,其中心功能(NYHA分级)Ⅰ级者1例,Ⅱ级者3例,Ⅲ级者6例,Ⅳ级者2例。心脏听诊:胸骨左缘2、3肋间均可闻及收缩期杂音,心尖部可闻及收缩期杂音,P 2 亢进。ECG与X线胸片均提示右心增大。多普勒显示:房水平左向右分流及二尖瓣病变,均有不同程度的肺动脉高压,部分(%)有三尖瓣病变。

治疗全组均在体外循环下直视手术,施行房间隔直接闭合或补片修补;二尖瓣病变行扩张分离、瓣膜成型或替换术;存在三尖瓣病变者术中同时给予相应的处理。本组中有1例因术后早期急性左心衰竭而死亡。

2 讨论
Lutembacher于1916年首先描述本病为先