中药汤剂的煎法与疗效论文.doc

中药汤剂的煎法与疗效论文.doc中药汤剂的煎法与疗效论文
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有毒的药物如乌头、商陆等,要先煎1~2h,先煎、久煎能达到减毒或去毒的目的。
某些植物药如天竺黄、藏青果、火麻仁只有先煎、久煎才有效。
后下后下的目的是为了减少挥发油的损耗,有效成分免于分解破坏。(1)气味芳香,含挥发油多的药物,如薄荷、豆蔻、砂仁等均应后下,一般在中药汤剂煎好前5~10min入药即可。(2)不宜久煎的药物,如钩藤、番泻叶等应后下。
包煎(1)花粉类药物,如蒲黄;细小种籽类药物,如葶苈子、菟丝子;药物细粉,如六一散、黛蛤散等均应包煎。这些药物容易浮于水面,故须用纱布包好与其他药物入砂锅中同煎。(2)对含淀粉、黏液质较多的药物,如秫米、浮小麦、车前子在煎煮过程中易粘锅糊化、焦化,故需包煎。(3)对附绒毛药物,如旋覆花等,采取包煎,可避免由绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉,引起咳嗽。
烊化冲入对于一些胶类或糖类,黏性大,如阿胶、龟版胶、鹿角胶、饴糖等,宜加适量开水溶化后,冲入汤液中或入汤液中烊化服用。
煎汤代水一般体积庞大吸水量较大的药物如丝瓜络、灶心土、金钱草、糯稻根等先宜与水煎煮,将所得的药汁去滓后再煎他药。
溶化如芒硝、玄明粉等亦可溶化冲入汤剂中应用。
另煎后兑入一些贵重的药物如人参、西洋参、鹿茸等均可以另煎,其汁液兑入煎好的汤剂中服用。
生汁兑入如鲜生地汁、梨汁、姜汁、竹沥等,不宜入煎,可兑入煮好的汤剂中服用。
合药冲服某些贵重的药物有效成分不在水中溶解的或加热后某些有效成分易分解的药物,如人参粉、牛黄粉、羚羊粉、三七粉、麝香粉、甘遂粉等,将药末合于已煎好的煎剂中搅拌后服。
去滓加蜜煎为便于病人服用,监制药物的毒性,延长药物的疗效常用去滓加蜜煎。
我们在临床中发现,个别病人服用乌头药物出现胃中不适的副反应时,用去滓加蜜煎的方法,常能消除这种副反应。
3 煎药器皿
最好用砂锅或搪瓷锅,以耐火的砂罐或陶罐为最理想,因其受热均匀,性质稳定,煎汁浓,质量高,搪瓷烧锅也可选用。不宜使用铝、铁或铜锅,因为铝、铁、铜的金属活性较强,很可能与中药中的某些成分起化学反应,这种化学反应,轻者使药物中的有效成分发生沉淀,药液中有效成分降低,重则生成对人体有害的物质,产生毒性。现在一般通用的是有盖的陶瓷砂锅。此外,煎具的容量宜稍大,以利煮沸时药液不断翻滚。锅盖应稍高一些,可使水分和挥发性成分产生
“回流”。煎锅要经常保持清洁,每次煎完药后最好立即去掉药渣,以免影响下次煎药效果。
4 煎药前的用水和浸泡
用井水、纯净水或自来水亦可,注意加水量应根据药量的多少、吸水程度及需要煎煮时间的长短而定。一般头煎加水量多一些,以浸没药材超过药2~3