BPRS指南.docx

简明精神病评定量表(BPRS)
一、 概述
简明精神病量表(The Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS),由Overall和Gorham于1962年编制。它适用于功能性精神病,主要用于观察评定治疗精神分裂症的效果,是精神科应用得最广泛的评定量表之一。本量表初版为16项,以后量表协作组又增添了2项(工作和自知力)。目前所使用的一般都是18项版本。
BPRS是分极量表,用于评定精神病性症状严重程度,适用于具有精神病性症状的大多数重性精神病患者,尤适宜于精神分裂症患者,并能较细致地反映精神疾病的疗效。BPRS总分反映疾病严重性,总分越高,病情越重;单项评分及出现频率反映不同疾病的关键症状;因子评分反映疾病的临床特点;治疗前后总分值变化反映疗效的好坏,差值越大,疗效越好。其各症状或因子评分变化可反映治疗的靶症状。
原版本无工作用评分标准,上海精神卫生中心和量表协作组,和美国的Woerner(BPRS-A)各编制了一份。
二、评定方法:
BPRS是由经过专业培训后的精神科专业人员使用的他评量表,一般评定病人近l周内的症状情况,在对病人的观察中,可以相隔2~6周评定一次,一次评定大约需要20分钟的时间。通过对病人的观察和病人自己的口述,依据症状定义和评定人员的临床经验,对量表中的项目进行评分。其中l,2,4,5,8,9,10,1l,12,15,和18项,根据病人自己的口头叙述评分;而3,6,7,13,14,16,17项,则依据对病人的观察评定。原版中,第16项“情感平淡”是依据“口头叙述”评分,量表协作组认为,还是“依据观察”评分为妥。
BPRS中所有项目采用1~7分的7级评分法,各级的标准为:(1)无症状;(2)可疑或很轻;(3)轻度;(4)中度;(5)偏重;(6)重度;(7)极重。如果未测,则记0分,统计时应剔除。
三、BPRS量表各个条目的定义标准
:指对自身健康的过分关心,不考虑其主诉有无客观基础。
:指精神性焦虑,即对当前及未来情况的担心,恐惧或过分关注。
:指与检查者之间如同存在无形隔膜,无法实现正常的情感交流。
:指联想散漫、零乱和解体的程度。
:指对以往言行的过分关心内疚和悔恨。
:指焦虑性运动表现。
:指不寻常的或不自然的运动性行为。
:即过分自负,确信具有不寻常的才能和权力等。
:即心境不佳、悲伤、沮丧或情绪低落的程度。
:指对他人(不包括检查者)的仇恨、敌对和蔑视。
:指检查当时认为有人正在或曾经来意地对待他。
:指没有相应外界刺激的感知。
:指言语、动作和行为的减少和缓慢。
:指会谈时对检查者的对立、不友好、不满意或不合作。
:即荒谬古怪的思维内容。
:指情感基调低,明显缺乏相应的正常情感反应。
:指情感基调增高,激动,对外界反应增强。
:指对人物、地点或时间分辨不清。
四、因子分类:
1. 焦虑忧郁,包括1、2、5、9等4项。
2. 缺乏活力,包括3、13、16、18等4项。
3. 思维障碍,包括4、8、12、15等4项。