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混合痔
目录
混合痔的概念、含义、病因
混合痔的分类
混合痔的诊断标准
混合痔的临床表现
混合痔的危害
混合痔的治疗
混合痔的术后护理
混合痔的保健预防
概念
混合痔,也称里外痔。混合痔以发生于肛门同一方位齿线上下,静脉曲张形成团块,内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。
混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大,相互沟通吻合,括约肌间沟消失,使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔。
含义
混合痔的症状具有内、外痔两者的特征。一般情况下先有内痔,而后因静脉曲张,又伴发外痔。
其多发于截石位3、7、11点位。
故诊断并不困难,在检查时只要嘱患者作排便动作、努挣肛门,内痔部分即能很快脱出或充血隆起。
病因
长期坐立使下部静脉回流困难,直肠静脉没有静脉瓣以及直肠上、下静脉丛壁薄是痔形成的基础,直接的病因有:
①习惯性便秘。
②腹内压增高。
③直肠下端和肛管的慢性炎症。
④长期的饮酒及刺激性饮食等。
分类
以外痔性质分类:(临床上以后两者居多)
①炎性混合痔;
②血栓性混合痔;
③结缔组织性混合痔;
④静脉曲张性混合痔。
以数目分类:
①单纯性混合痔;
②多发性混合痔;
③环状混合痔;
④复杂性混合痔
混合痔的诊断标准
以齿状线上、下分为内痔、外痔和混合痔。主要症状是便血、脱出、疼痛。
1、内痔:发生在齿状线以上,以便鲜血为主要症状。根据痔脱垂情况分为四期:
Ⅰ期:无痛苦,主要以便血、分泌物多、痒为主、无脱垂;
Ⅱ期:有便血,痔随排便脱垂,但能自行还纳;
Ⅲ期:又称为晚期,内痔脱垂于肛门口外,或每次排便脱出肛门口外,不能自行还纳,必须用手托回;
Ⅳ期:内痔脱出肛门无法回纳到肛门的里面。这种是内痔中最严重的病症。
混合痔的诊断标准
2、外痔:发生在齿状线以下的肛管及肛门缘。发作时肿胀疼痛,临床分为四型:
1)炎性外痔:常有肛缘皮肤损伤和感染引起。肛缘皮肤皱壁突起如水泡样。肿胀疼痛明显。
2)血栓性外痔:肛门静脉丛破裂,血液漏出血管外,形成血栓在皮下隆起。特点为起病突然,局部肿胀、疼痛剧烈。
3)结缔组织性外痔:因慢性炎症刺激,反复发炎、肿胀,致使肛门缘皮肤皱襞变大,结缔组织增生,形成大小不等的皮垂。
4)静脉曲张性外痔:肛缘周围皮下曲张的静脉团,下蹲腹压增加,排便时增大,恢复正常体位后症状可不同程度的减轻。
混合痔的诊断标准
混合痔的诊断标准
3、混合痔:同一部位齿状线上、下均有。临床兼有内、外痔的症状。