门急诊工作制度.doc

门急诊工作制度

(一)门诊工作制度
1、门诊领导体制
(1)门诊各科,由门诊部负责行政领导。各科参加门诊工作的医师,在门诊部的统一领导下进行工作,人员调换或补充时,应与门诊部共同协商解决。
(2)临床各科负责其门诊的业务领导并负责人员调换、补充或应急支援工作。
(3)各临床科室应安排一名主治医师或高年住院医师,负责门诊工作。
(4)门诊各科护士由门诊部领导进行工作。
2、门诊各科人员一律提前5分钟到班,做好准备,按时应诊。
3、门诊各科一律敞开挂号,除门诊部、医务科正式通知外,任何人不得限号或停止挂号。急诊科24小时应诊,门诊两人以上科室星期日、节假日不停诊。
4、临床各科科主任、主任医师或专科主治医师应定期出任门诊工作,解决疑难病例,检查医疗质量,并将具体日期公布于众。
5、门诊医师对病员要认真进行检查,准确记录病历,包括:主诉、检查、印象、治疗处理、签名。对疑难重症不能确诊或病员两次复诊仍不能确诊者,应及时请上级医师会诊,门诊部或门诊负责医师要定期检查门诊工作质量。
6、门诊各科,对已经挂号而非本科的病员,亦应认真检查,扼要记录,详细解释清楚,取得病员谅解才能转科。对需会诊的,除记载病历外,尽量陪同前往,对重症病员除有关科室接收外一律由先诊科负责到底。
7、门诊是医院工作的第一线,要求门诊工作人员,树立全心全意为伤病员服务的思想,关心体贴病员,达到接待热心、工作细心、解释耐心,尽量简化手续,协助病员安排好就诊。
8、门诊医技各科应从病员出发,检查报告应做到准确及时。为病员提供方便,尽量减少往返。
9、门诊手术室应根据条件规定手术范围,手术病人可采取预约的办法。应根据病员多少,适当安排日期或组织手术医师,避免预约日期过长。门诊有关医师要加强对手术室、换药室、治疗室工作的指导,必要时要亲自操作。
10、门诊各科要与住院处或病区加强联系,根据临床及病员情况,有计划的收病员住院治疗。
11、门诊各科医师,必须严格执行处方制度。采取保证疗效、经济便宜的治疗方法,科学用药,合理用药,尽量减少病员的经济负担。
12、门诊应经常保持清洁整齐,改善候诊环境,加强候诊教育,宣传卫生防病,计划生育和优生学知识,定期进行环境消毒。
13、对乡村或外地转诊的病员要认真检查诊断,提出具体、有效、可行的处理意见。
14、门诊有关各科尽量加强检诊,做好分诊,严格执行隔离消毒制度,防止交叉感染。发现法定传染病做好疫情报告工作。
(二)急诊科工作制度
1、分诊护士询问病情,确定就诊科别后,办理挂号并迅速通知有关科医师,有关科医师应立即接诊,不得借故推诿。
2、对病危病员应立即通知值班医师紧急处理,然后办理挂号手续。
3、各临床科应迅速派有一定临床经验和技术水平的医师担任急诊工作,轮换时间不能少于六个月。实习医师不能单独值班。
4、对急诊病员应以高度责任心和同情心,及时、严肃、敏捷地进行救治,严密观察病情变化,做好各项记录。疑难危重病员应立即请上级医师诊视或请有关科急会诊。对不宜搬动的病员,应就地组织抢救,待病情稳定后再护送病区,对需行紧急手术或入院抢救的病员,应及时护送手术室或病区,入院手续可补办,急诊医师应向病区当面交班。
5、急诊科各类抢救器材及药品,要准备完善,保证随时可用,有专人管理,放置固定位置,定期检查,及时补充、更新、维修和消毒。
6、急诊科工作人员必须坚守岗位,做好交接班,严格执行急诊各规章制度和技术操作规程。
7、急诊各科值班医师,除负责急诊病员的检查、诊断、抢救、处理外,并负责本科观察病员的查房、巡诊等工作,要写好病历,开好医嘱,密切观察病情变化,及时有效地采取治疗措施。
8、遇有大批急诊或病情复杂需多方抢救时,除门诊部领导亲自现场指挥抢救外,应立即通知医务科和院领导,组织抢救。夜间由行政值班人员参加,接诊医师详细记录。
9、对危重病员,护士应记录病员到达时间,医师接诊时间,病员到病区时间。
10、根据病情,需要检验科、放射科、心电图、麻醉科等科室配合时,有关科接到通知应即刻前往,不得拒绝。护士应记录通知时间与到达时间。
11、急诊科护士应做好一切急救用品的准备,迅速而准确的执行医嘱,协助医师观察病情,详细记载护士记录。
12、凡涉及法律纠纷的病员,在积极救治的同时报告保卫科。
(三)首诊负责制度(病房、门、急诊)
1、首先决定疾病诊治方案,工作应认真负责,不可草率应付,必须全面慎重考虑,以保证诊治质量,并尽量缩短候诊时间。
2、热情接待患者,根据主诉重点询问病史,进行全面的或重点的体格检查以及必要的辅助检查,做到早期诊断、及时治疗、迅速处理。
3、向患者交代清楚在检验和治疗方面应注意事项。采用特殊疗法时必须妥善掌握适应症与禁忌症。
4、遇有疑难或不能处理的疾