颈肩痛
外科教研室骨科专业乔金环
定义
颈肩痛:是指颈、肩、肩胛等处疼痛,有时伴有一侧或两侧上肢痛、颈脊髓损害症状。
颈肩痛
解剖生理概要
颈段7个颈椎、6个椎间盘、8对神经根
第1颈椎又叫寰椎
第2颈椎又称枢椎
第2~6颈椎有横突孔、椎动脉通过
颈椎椎体侧后方构成钩椎关节
间盘退变、骨赘增生刺激椎动脉、颈神经根
解剖生理概要
颈椎之间的连接特点
椎体间有五个关节相连
椎间盘、两侧钩椎关节
两侧关节突关节
后纵韧带在颈段较宽
颈部后纵韧带退变而钙化
棘上韧带特别坚强(项韧带)
对抗颈椎前屈作用
退变可钙化是颈病原因之一
表明颈椎退行节段性不稳定
解剖生理概要
颈脊柱活动度最大
头屈伸动作主要在寰枕关节
旋转寰枢关节
颈部屈伸主要发生在下颈段
解剖生理概要
支配范围广
可随颈外动脉---支配面部血管,汗腺
通过颈内动脉---颅内---内耳血管
发出心脏支---支配节段
颈肩痛
病因及分类
创伤
炎症
肿瘤
先天性疾病
颈椎病
定义:颈间盘退行性变,及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、血管、神经损害而表现的相应症状和体征。
颈椎病
病因
间盘退变
损伤
颈椎先天性椎管狭窄
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