郑州公共厕所现状调查表.doc

郑州市公共厕所现状调查问卷
您好!我们是河南财经政法大学的学生,正在做一项关于“郑州市公共厕所现状”的调研活动,希望能得到您的配合和支持。我们将保证您的信息只被用于调查研究而不会被泄露或不正当地使用。我们对您表示衷心的感谢!
1、您的性别
A、男 B、女
2、您的年龄是
A、25岁以下 B、25岁-35岁 C、35岁-45岁
D、45岁-55岁 E、55岁-65岁 F、65岁以上
下面是关于您居住区周围的公厕存在的情况
Q1、您居住在___________区________________路
Q2、您所居住的地方一公里以内有厕所吗
A、有 B、没有 C、不知道
Q3、您去过吗
A、去过 B没去过
Q4、您觉得现有厕所数量能满足需求吗
A、完全满足 B、基本能满足 C、不能满足 D极不能满足
Q5、您觉得该公厕的指示牌存在的问题是
A、没有问题 B、没有指示牌 C、指示牌位置隐蔽
D、指示牌太小 E、指示内容不正确
Q6、您觉得该厕所的卫生状况如何
A、很干净 B、一般 C、不干净
Q7、您认为该公厕不干净表现在哪些方面
便池有堆积物 B、地上有污水 C、废纸不入篓 D、有很大异味
E、墙上乱涂乱画 F、其他_____________
Q8、您认为上述不干净的最主要的原因是
A、用厕所的人不注意卫生 B、打扫不及时 C、设施有问题
Q9、您认为哪些设施经常出现问题
A、冲水器 B、洗手水龙头 C、厕所单间门锁
D、单间内挂钩 E、灯 F、洗手池下水管道
Q10、如果设施出现问题,您觉得维修及时吗
A、及时 B、不及时 C、不知道
下面是一些关于郑州市所有公厕的问题
1、您觉得郑州市公厕存在的普遍问题是
数量少