小儿烧伤的护理
掌握内容
1、烧伤病人休克期补液疗法。
2 、烧伤病人的临床分期。
3 、烧伤面积计算、烧伤深度鉴别。
4 、烧伤病人的处理原则和创面、感染的护理
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一、定义
指由各种致热因子(热力、光源、
化学腐蚀剂、放射线、电烧伤等)引起的始于皮肤,由表及里的一种损伤。
二、临床分期
急性体液渗出期(休克期):
维持36-48h, 2-3h最快,8h达高峰,48h开始回吸收。
感染期: 浅度——蜂窝织炎
深度——全身性感染,2-3天/2-3周
修复期:伤后5-8天开始,伴炎症反应,组织开始修复。
浅度—自行修复,深Ⅱ°—残存上皮岛融合,Ⅲ°—植皮
三、烧伤的评估—烧伤面积的计算
头颈面333
(9%*1)
手臂肱567
(9%*2)
躯干会阴27
(9%*3)
臀为5足为7
小腿大腿13,21
(9%*5+1%)
九分法
回顾!!
I◦烧伤
仅伤及表皮层
表面红斑状、干燥、烧灼感
3~7天脱屑痊愈
短期内有色素沉着
三、烧伤的评估—烧伤深度的评估
I◦烧伤--sunburn
浅Ⅱ◦烧伤
伤及表皮的生发层、真皮乳头层
局部红肿,有水泡形成
水泡剥脱后,创面红润、潮湿、疼痛明显
如无感染,1~2周内愈合
一般不留瘢痕,多数有色素沉着
三、烧伤的评估—烧伤深度的评估
表皮游离
大水泡形成
基底红润
痛觉敏感
浅Ⅱ◦烧伤
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