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小儿烧伤的护理
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小儿烧伤护理
掌握内容
1、 烧伤病人休克期补液疗法。
2 、烧伤病人的临床分期。
3 、烧伤面积计算、烧伤深度鉴别。
4 、烧伤病人的处理原则和创面、感染的护理
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一、定义
指由各种致热因子（热力、光源、
化学腐蚀剂、放射线、电烧伤等）引起的始于皮肤，由表及里的一种损伤。
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二、临床分期
急性体液渗出期（休克期）:
维持36-48h， 2-3h最快,8h达高峰,48h开始回吸收。
感染期: 浅度——蜂窝织炎
深度——全身性感染，2-3天/2-3周
修复期：伤后5-8天开始，伴炎症反应，组织开始修复。
浅度—自行修复，深Ⅱ°—残存上皮岛融合，Ⅲ°—植皮
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三、烧伤的评估—烧伤面积的计算
头颈面333
（9%*1）
手臂肱567
（9%*2）
躯干会阴27
（9%*3）
臀为5足为7
小腿大腿13，21
（9%*5+1%）
九分法
回顾！！
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三、烧伤的评估—烧伤面积的计算
计算小儿烧伤面积时，要注意小儿解剖特点，即小儿头部与下肢所占体表面积（TBSA）百分比与成人不同，年龄越小头部比例越大，下肢比例越小，10岁以上患儿可依成人九分法计算。
1、头颈面积：
烧伤面积＝
9+（12－小儿年龄）
2、双下肢面积:
烧伤面积＝
46－（12－小儿年龄）
<1岁
1岁
5岁
10岁
15岁
成年人
头部一半
9
8
6
5
4
3
大腿一半
2
3
4
4
4
4
小腿一半
2
2
2
3
3
3
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I◦烧伤
仅伤及表皮层
表面红斑状、干燥、烧灼感
3~7天脱屑痊愈
短期内有色素沉着
三、烧伤的评估—烧伤深度的评估
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I◦烧伤--sunburn
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浅Ⅱ◦烧伤
伤及表皮的生发层、真皮乳头层
局部红肿，有水泡形成
水泡剥脱后，创面红润、潮湿、疼痛明显
如无感染，1~2周内愈合
一般不留瘢痕，多数有色素沉着
三、烧伤的评估—烧伤深度的评估
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表皮游离
大水泡形成
基底红润
痛觉敏感
浅Ⅱ◦烧伤
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