疼痛患者的护理
疼痛(pain)
1978年北美护理诊断协会(NANDA):
个体经受或叙述有严重的不适或不舒适的感觉。
1986年国际疼痛研究协会(IASP):
与存在或潜在的组织损伤有关所产生的一种不愉快感觉和情绪体验。
疼痛(pain)是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受,是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。
疼痛的特征
疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害;
疼痛是个体身心受到侵害的危险警告,常伴有生理、行为和情绪的反应;
疼痛是一种身心不舒适的感觉.
疼痛的原因
温度刺激
化学刺激
物理损伤
病理改变
心理因素
疼痛患者的护理评估
(一)评估
1、健康史
2、身体运动情况
3、声音
4、病人控制疼痛的模式
5、评估疼痛程度
疼痛程度
世界卫生组织疼痛分级评分法测量
0级
1级
2级
3级
0-10数字疼痛强度量表
疼痛强度简要描述量表
面部表情测量图
世界卫生组织疼痛分级
0级 1级(轻度疼痛) 2级(中度疼痛) 3级(重度疼痛)
无痛
有疼痛感
不严重
可忍受
睡眠不受
影响
疼痛明显
不能忍受
睡眠受干扰
要求用镇痛药
疼痛剧烈
不能忍受
睡眠严重
受干扰
需要用镇痛药
评分法测量
数字评分法(NRS)
文字描述评定法(VDS)
视觉模拟评分法(VAS)
面部表情测量图(FES)
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