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肌腱缝合术
山西医科大学第二医院骨科郭振业
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肌腱缝合术
一、定义:
将断裂的肌腱重新修补缝合以恢复功能。
二、适应症:
:适用于伤后8小时以内,污染不严重,创面整齐的损伤肌腱。
:就诊时间过晚,超过24小时,伤口无感染,于清创后3周内缝合。
:适用于伤口已经感染者,在创面愈合后3个月进行修补。
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肌腱缝合禁忌症
,创面污染严重;
,同时有明显软组织血运障碍;
,如肉食加工,皮毛加工,污水作业等工作中受伤,伤口虽然清洁,但是术后容易感染,最好留待二期或晚期处理。
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肌腱缝合法一
“8”字缝合法(Bunnell法):适用于扁而宽,两断端粗细相等的肌腱,尤其是手部的肌腱。
要求掌握
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肌腱缝合法二
不锈钢丝缝合法(Bunnell拉出钢丝法):此法的优势在于减少肌腱之间的粘连,减少对组织的反应,特别是张力大的肌腱,如跟腱。
熟悉即可
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肌腱缝合法四
编织缝合法:适用于两断端粗细不等的肌腱缝合,或者两断端粗细相等,但要求拉力较大的肌腱缝合。适用于腱鞘外的肌腱缝合。
粗细不等缝合法
粗细相等缝合法
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肌腱缝合法五
扣眼缝合法:适用于一条肌腱和多条肌腱缝合。
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肌腱缝合法六
Kessler缝合法:操作简单,创伤小,缝合线藏在组织内,减少肌腱粘连的机会,是一种较好的缝合方法。
掌握
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肌腱缝合法七
Tsuge(津下健哉)套圈缝合法:比较简单,较常用。
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