肌腱缝合术肌腱缝合术肌腱缝合的目的肌腱缝合的目的?将肌腱断端对合或将肌腱一端固定于邻近的肌腱或骨上,并在愈合期间保持其位置不变。缝合肌腱时,操作应轻柔、精细, 尽可能地减少组织反应和瘢痕形成;同时不能捏持或抓持未损伤处的表面,因为这样可促使粘连形成。肌腱修复应具备6个要素: 肌腱修复应具备6个要素: ?①缝线易于穿入肌腱; ②线结牢固; ③断端对合平滑; ④修复部位间隙小; ⑤对肌腱血供干扰小; ⑥愈合过程中有足够强度能够承受术后早期锻炼的应力。适应症适应症? 。? ,凡在伤后 8~ 12 小时以内,污染不重,清创彻底,有完整健康皮肤覆盖,可一期缝合肌腱。否则应延期或待伤口完全愈合后择期修复。? ,应予一期修复。麻醉麻醉?缝合肌腱手术应在无痛条件下进行,才能保症缝合质量和效果。麻醉选择根据缝合肌腱的部位决定。上肢多用臂丛麻醉,下肢多用腰麻或硬膜外麻醉,儿童则用全麻。 Bunnell Bunnell 缝合方法缝合方法?采用 3-0 的无创尼龙或涤纶线双植针,距肌腱断端 6毫米处横穿入一针。将肌腱缝线的一半拉出肌腱对侧缘后,反复四次。然后用同样的方法缝合断端另一端,将断端两端对合结扎缝线。此缝合方法缝接处抗张力较强。可用于鞘管内屈肌腱缝合。但由于缝合线反复穿插,易造成肌腱断端处血液循环不通畅,现多不采用。
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