简易鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸困难的临床护理评价[权威资料].doc

简易鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸困难的临床护理评价
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【摘要】目的:探讨简易鼻塞式CPAP用于治疗新生儿呼吸困难的护理方法及效果。方法:收集新生儿呼吸困难88例,随机分为观察组与对照组,各44例,对照组实施传统护理,观察组在此基础上实施针对性护理。结果:%,%;观察组无并发症发生,%比较差异显著(P<)。结论:应用简易鼻塞式CPAP用于治疗新生儿呼吸困难,配合严密护理措施可提高治疗效果,改善临床症状,值得推广应用。
【关键词】新生儿;呼吸困难;简易鼻塞式;护理
呼吸困难是新生儿尤其是早产儿常见并发症,如不及时予以有效治疗,将导致患儿窒息甚至死亡。简易鼻塞式CPAP主要是应用简易装置经鼻腔予以持续正压通气,也就是在自主呼吸的基础上,维持气道内正压水平恒定的一种通气模式[1]。在应用该技术治疗新生儿呼吸困难过程中,精心的护理措施必不可少。本研究分析了简易鼻塞式CPAP用于治疗新生儿呼吸困难的护理方法及效果,现报道如下:
1 资料与方法
一般资料
收集2012年1月-2013年10月,我院收治的新生儿呼吸困难88例,其中,男49例,女39例,日龄为1h-10d,平均为(±)d;出生体质量950-2500g,平均为(1600±500)g。患儿随机分为观察组与对照组,各44例,两组一般资料无显著差异(P>)。
方法
对照组患儿遵医嘱护理,观察组在此基础上予以针对性护理,具体方法如下: 常规护理
使患儿取平卧位,-。维持肩颈部位轻度伸展,以维持呼吸道的通畅。视患儿的日龄及体质量等,将患儿放置于适宜的暖箱中或放于远红外辐射床上,予以保暖措施,维持体温正常。
病情监护
密切监测患儿的生命体征,并予以心电监护,监测患儿的呼吸、心率、血压以及SaO2等,定时进行血气分析,并及时调整氧流量及CPAP压力,观察患儿的呻吟、吸气三凹征、呼吸暂停以及发绀等的改善情况。准确记录患儿的24h出入量,一旦发现异常应立即报告医生并进行抢救。
呼吸道管理
严格控制CPAP的压力,确保连接通道连接牢固、紧密,严防导管折叠、弯曲、漏气或者被分泌物阻塞等,以免压力稳定性受到影响。应维持气道完全密闭且通畅,维持新生儿安静,必要时可遵医嘱予以镇静剂或安慰奶嘴。及时将口腔、鼻腔及气道内的分泌物清除,并定期将鼻塞拔出,以观察鼻黏膜是否有损伤及水肿等现象。可予以石蜡油局部涂抹,以保持黏膜湿润。在吸痰前应先进行翻身和叩背,选择适宜的吸痰管,-,注意吸痰动作应轻、快、准,避免损伤气道黏膜而引起水肿或者出血等。在整个操作中均应严格执行无菌操作制度。
并发症护理
应选择大小适宜的鼻塞,加强鼻部皮肤护理,以免长时间应用鼻塞或者闭塞过紧而造成鼻部皮肤受损。在应用鼻塞CPAP后,应留置胃管,以便实施胃肠减压,减轻患儿的腹胀症状。在各项操作中均应严格执行无菌操作,维持病房内空气清新(室温22-24℃,湿度55-65﹪),病房空气、物品及地面均应定期进行消毒,以免引发感染。
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