职业暴露的防范 与补救方法.pptx

“那些不懂得如何照顾自己身体的人没有资格去照顾其他人,他应该懂得如何和何时保持安静,去救治生命。”
——希波克拉底
职业暴露的防范
与补救方法
采集与送检
接种乙肝疫苗
职业接触
AIDS/HIV的预防
刺伤的补救措施
针刺伤的应急处理技术
伤口的处理
①立即从伤口周边尽可能挤出伤口部位的血液从近心端向远心端挤压,禁止伤口的局部挤压;
②用肥皂水和流水冲洗伤口10分钟以上;
③用75%酒精、%碘伏等消毒剂消毒,并用防水敷料包扎伤口。
暴露级别和暴露源的病毒数量水平的评估
①立即查患者有关HCV、HBV、HIV、梅毒的检验结果;
②请相关专家对患者、操作者的检验结果、发生针刺伤的程度进行评估。
发生暴露30分钟内向本科室护士长报告,护士长2H内上报医院感染管理科、护理部;
做好登记表的填写及资料保存;
暴露源为HIV阳性或疑似患者,应当在暴露发生后30分钟内上报。
上报
上报内容:损伤时间、地点、被何物损伤、伤口面积和深度、现场处理措施、医疗处理措施等。
①受伤者HbsAg(+)或Anti-HBs(+)或Anti-HBc(+)不需注射疫苗或免疫求蛋白(HBIG);
追踪期内(尤其6-12周)
②受伤者HbsAg(-)或HbsAb(-)未注射疫苗或不确定时,应24内注射疫苗;刺伤后6个月、一年监测乙肝两对半和肝功能。
患者为可疑和确定HbsAg(+)
不献血
不捐赠器官
不母乳喂养
使用避孕套
治疗时间及流程
超过24小时,也建议
实施预防性用药
最迟不得
超过24小时
发生职业暴露
后4小时内
疗程: 连续服用28天
随访一年: 0天、第4周、
第8周、第12周、第6个月
及第12个月进行HIV抗体检测
禁忌
禁止双手回套针帽
选择安全操作工具
禁止直接传递锐器物
禁止用针头进行输液的二次连接
及时将用过的针头放到安全盒内
禁止用手分离使用过的针头和针筒