8例子痫患者的抢救护理论文.doc

8例子痫患者的抢救护理论文.doc8例子痫患者的抢救护理论文
.freell加于10%葡萄糖20ml中,510分钟推完;后将25%硫酸镁60ml加入5%葡萄糖500ml内静滴,6小时滴完,同时可根据血压情况决定是否加用硫酸镁肌肉注射,,硫酸镁过量会抑制呼吸和心肌收缩,因此在用药前和用药过程中必须严密监测呼吸、尿量、膝腱反射、血压等指标,如膝腱反射必须存在,呼吸每分钟不少于16次/分,尿量每分钟不少于25毫升或每24小时不少于600毫升,治疗过程中备有钙剂用以解毒,当中毒症状出现时,如患者有自觉呼吸困难、言语不清、复视、肢体肌肉松软无力,尿量24小时不足600毫升,膝腱反射减弱或消失现象等,应立即停止注射硫酸镁,给予10%葡萄糖酸钙10毫升静脉推注,在3-5分钟内推完,必要时可每小时重复一次,但24小时不超过8次。
,选用硝普钠加入5%葡萄糖溶液静脉滴注,根据血压调节滴数,并注意避光,若溶液变蓝则不能使用,用药时维持舒张压在90-100mmhg为宜,避免血压过低致胎盘与母体之间血流减少而危及胎儿生命,连续用药不超过72小时,停药时须逐渐减量,防止因硝普钠过量引起血压突然下降及肾功能损害。 ,应严格掌握输液滴数,250ml甘露醇在20分钟滴完,确保疗效。
4入室后的抢救护理
:抽搐时取仰卧位,头偏向一侧,及时吸出口腔内的粘液及分泌物,置裹着纱布的压舌板与上下臼齿之间,防止唇舌咬伤,有舌后坠用拉舌钳,防止阻塞呼吸道。
,使用上述药物均要挂特殊药物使用牌,能时刻提醒护士勤巡视、勤观察、重点交接班,发现问题及时处理。
:心电监护仪持续监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度的变化,予以留置导尿,记24小时出入量,进行必要血、尿常规的检查,发现问题及早采取措施,预防脑出血、肺水肿、急性肾功能衰竭等并发症的发生。
:注意观察子宫收缩、产程进展及有无其他异常情况,如子宫硬如板状,持续不放松,局部有压痛的胎盘早剥征象,观察胎心音变化如死胎等,若宫口已开全者尽快阴道结束分娩,胎儿已成熟在子痫控制后2小时应考虑终止妊娠。若治疗12小时至24小时病情不稳定,应做好剖宫产的准备,尽快结束分娩。
:子痫患者病情发生快,来势凶猛,直接危及产妇的生命安全,因此抢救时要求医德高尚,技术精湛,训练有素的医护人员的密切配合。责任护士加强基础护理,睡气垫床,按时为患者翻身,观察皮肤及受压部位,及时客观做好记录,保持口腔、皮肤及外阴清洁,在患者未清醒前,抽搐过后,发出鼾声而恢复呼吸,用一块湿纱布(以拧着不滴水为标准)盖住患者口及鼻,防止呼吸道黏膜干燥。定时更换给氧管、湿化瓶、导尿管,防止肺炎及褥疮发生。
:
,高蛋白、高维生素易消化的饮食,鼓励其多饮水、吃蔬菜、水果,保持大小便通畅。
,教会病人正确的母乳喂养姿势和方法。
,运用通俗易懂的语言给患者讲解疾病发生、发展、治疗经过,护理措施,用药目的,术后注意事项,预后及预防保健等知识,使病人