1例产时子痫患者的抢救配合及产后护理.doc

1例产时子痫患者的抢救配合及产后护理
作者:李春英,宋艳丽,杨燕旖
单位:264002 山东,烟台海港医院
【关键词】子痫;急救;产后护理
1 病历摘要
患者女,29岁,因“孕39+1周,见红6 h,阵发性腹痛5 h”,于2007年9月9日入院。查体:体温36 ℃,脉搏74次/min,血压135/90 mm Hg。于9月10日11 am自动发动规律宫缩,3∶30 pm宫口开全,胎头拨露后,4 pm上台准备接生,4∶10 pm患者突然出现四肢僵硬,意识不清,面色及口唇青紫,口吐白沫,拟诊为产时子痫?羊水栓塞?立即给予积极的抢救措施,后确诊为产时子痫,产后给予适当的护理,使患者顺利康复出院。
2 产时的抢救配合[1]
立即组织相关人员进行抢救,给予高流量面罩吸氧,做到持续、有效,保持呼吸道通畅,头偏向一侧。
生命体征的观察与记录:使用心电监护仪随时监测患者的心率、呼吸、血压及血氧饱和度,及时记录。
护理人员分工协作,保证抢救的及时,有效。一名护士负责执行抢救医嘱,包括输液,抢救用药;一名护士负责抢救过程的各项治疗、护理、病情记录;开通两条静脉通道,一名护士负责液体,药品,吸痰管,棉签等用物的及时供应;并备一名护士负责外勤,以随时满足抢救的需要。对患者立即给予地塞米松5 mg肌肉注射,罂粟碱30 mg静脉滴注。心电监护示心率170次/min,血压176/120 mm Hg,立即在会阴侧切并胎吸助娩一男婴。并请内科医师协助指导用药。 mg静脉缓慢推注,心律平35 mg静脉滴注,利多卡因50 mg静脉推注。由于及时给予采取相应措施,患者病情很快缓解。为防止产后切口疼痛诱发病情加重,给予杜冷丁、非那根半量入壶静脉滴注。为防止产后出血,给缩宫素10 u静脉滴注。为防止脑水肿,甘露醇250 ml快速静脉滴注。在产房观察2 h,生命体征稳定,转入病房观察。
3 产后护