10例产后子痫的抢救及护理.doc10例产后子痫的抢救及护理张永霞(河南大学淮河医院妇产科475000)【摘要】目的总结产后子痫的护理经验。方法第2008-2009年10例产后子痫患者实施的急救、治疗、观察及护理。结果10例产后子痫患者均未发生任何并发症。结论护理人员有过硬的技术,清醒的头脑,积极地观察及护理,减少产后子痫并发症的发生。【关键词】产后子痫抢救护理【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)17-0062-02妊娠高血压综合征是妊娠期特有的一种全身性疾病,危害母儿的健康和生命。子痫是妊高征最严重阶段,可以导致全身各主要脏器的损害。子痫的基木病理生理变化是全身小动脉痉挛和全身各系统各脏器灌流减少,、弥漫性血管内凝血、急性肾衰等,是引起产妇死亡的重要原因之一。产后24h内的子痫称为产后子痫[1],木文对我院2008-200910例产后子痫的病例进行分析,探讨如何妥善实施产后子痫的抢救及护理,尤其是顽固性抽搐的临床护理。现报道如下:1临床资料木组患者均为2008年1月至2009年12月由外院转入,剖宫产术后子痫10例,孕期没有定期围保,术前发现高血压,没有任何治疗,术后并发产后子痫,孕期年龄在23—39岁之间,孕周在35-41+lw,均符合产后子痫的诊断标准…转入我院前既有抽搐,主要症状表现为血压≥160/110millHg,伴不同程度的昏迷、嗜睡,蛋白尿++〜++++,浮肿++〜++++,伴不同程度的肝肾功能受损及头颅CT改变。,床边心电图。迅速了解病情,护理人员在接诊过程中,一方面应镇静自若,沉着稳重,同时,也应向患者家属讲明病情的危险性,使之有所准备。将患者安置于单人暗室内,空气流通,保持室内绝对安静,床边备急救包,必要吋用舌钳,防止古后坠堵塞呼吸道,抽搐吋,用纱布缠好压舌板放于患者上下臼齿之间,防止咬伤舌唇。心电监护立即监测生命体征,在制止抽搐的同吋持续双鼻导管吸氧,流量为4一6L/min,至患者意识清醒,可减轻患者脑水肿。向时立即建立冇效的静脉通道,我们都应用静脉留置针并接三通管,部位多选在上肢避开关节及受压部位,以防抽搐时针头穿破血管,以保证准确及吋用药。在无菌操作下,插导尿管,留置导尿管至意识清醒。专人守护,严格控制探视,尽量减少一切不必要的刺激,如声、光刺激等,严禁室内大声喧哗、走路,处置做到“三轻”,各种治疗护理应尽可能一次完成,以免诱发抽搐。安置床档防止坠床,除去衣带、耳环、手表,解松衣服。保持呼吸道通畅,防止窒息,取左侧位或平卧位,将患者头偏向一侧,清除口腔分泌物。&迷期间,保持关节功能位,经常进行肢体按摩,被动运动,保持尿管通畅,预防泌尿生殖道逆行感染等。,根据医嘱完善相关急查抽血:如血尿常规、肾功能、凝血功能、D-二聚体、以及血气分析等。根据病情,遵医嘱给予解痉、降压、镇静及利尿药,消除脑水肿,控制抽搐,纠正血液浓度和酸中毒。输液速度不宜过快,液体量不宜过多。尤其使用扩容药物吋应严格掌握适应征及禁忌症,扩容期间必须严格监护,防止发生心衰及肺水肿。一旦出现应立即用强心、利尿、扩血管药物。临床上硫酸镁仍是防治子痫的最佳药物,可奋效控制院内产前子痫的发生,其对产后子痫效果不理想。主要是硫酸镁用量不足或输入速
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