技防竣工验收申请表.doc

编号:
广东省安全技术防范系统
竣工验收申请表
申报单位: 珠海市珠安电子科技有限公司(盖章)
办公地址:珠海市明珠南路2007号三栋四楼邮政编码: 5 1 9 0 7 0
法人代表: (盖章) 联系电话: 0756-8613288
联系人: 张广儒联系手机: 0756-3170230
填报日期: 2007 年 04 月17 日受理编号:
广东省公安厅安全技术防范管理办公室制
填写说明
一、此表一式三份,由申请单位如实填写,内容要真实完整,字迹要清楚,表内各项如填写不下,可另加附页(A4纸规格)。
二、部分栏目填写说明:
(一)“系统编号”及“受理编号”由技防管理部门填写。
(二)“证书编号”指所领取的《广东省安全技术防范系统设计、施工、维修资格证》编号。
(三)“资格等级”指企业所领取的资格证资质等级。
三、申请单位在申报系统项目竣工验收时,应附以下材料(A4纸规格):
(一)系统建设单位委托书(设计任务书)和合同书(复印件);
(二)初步设计方案论证意见;
(三)正式设计方案与相关图纸;
(四)系统试运行报告;
(五)系统竣工报告;
(六)系统初验报告(含隐蔽系统随工验收单);
(七)系统决算报告;
(八)系统检测报告。
四、填写内容不完整,申报材料不齐全或有弄虚作假行为的,不予审理。
系统名称
田德花园四期智能化工程
系统地址
珠海市中山亭
系统造价

风险等级
未定级
施工日期
2007年03月13日
竣工日期
2007年4月17日
设计单位
单位名称
珠海市珠安电子科技有限公司
负责人
张广儒
联系电话
0756-8613288、0756-3170230
证书编号
粤GC027
资格等级
未定级
意见
(盖章)
年月日
施工单位
单位名称
珠海市珠安电子科技有限公司