冠心病护理.ppt

冠心病的护理
主讲人:蔡永花
内容提要:
什么是冠心病
冠心病种类介绍
冠心病的信号
冠心病病人如何安全服药
冠心病康复护理
什么是冠心病
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化或动力性病变,使血管腔狭窄或阻塞,引起心肌缺血缺氧而造成心脏病,亦称缺血性心脏病。临术上分为无症状型、心绞痛型、心肌梗塞型、心力衰竭或心律失常型及原发性心脏骤停五类。
一、原发性心脏停搏(猝死)
猝死指患者在发病后1小时内死亡,,多数患者难以送至医院救治,及时将患者送至医院也难以救治。这是由于心脏停跳4分钟后,。如室性心动过速,心室纤颤或严重的传导障碍所致。
冠心病种类介绍
二、心绞痛

是冠心病的常见表现形式之一,呈发作性。心绞痛因其不同的发作特点而分为以下三种:
(一)劳力型心绞痛
劳力诱发的心绞痛,又分为初发劳力型心绞痛、稳定劳力型心绞痛和恶化劳力型心绞痛三种。其发病机理是在冠状动脉固定性狭窄的基础上,因体力活动增加或情绪激动,心肌细胞需氧量增加。对于稳定劳力型心绞痛而言,活动量是相对恒定的,即患者每当达到此恒定量的活动时都会引起心绞痛发作。
(二)自发性心绞痛
是指相对劳力型心绞痛而言,发作时与
活动量无明确关系,即心绞痛发作不是因
心肌需氧量增加所致,而是由于冠状动脉
的某一阶段的自发收缩,造成心肌供血急
剧减少所致。当冠状动脉强烈收缩。痉挛
之冠状动脉几乎完全闭塞时,临床上往往
表现为严重的心绞痛,心电图的改变也与
一般心绞痛有所不同,这种心绞痛叫做变
异型心绞痛。
初发劳力型心绞痛是指近期(一个月)内出现的心绞痛,说明此前冠状动脉仅有轻微病变,近期内该病变迅速发展。恶化劳力型心绞痛是指劳力型心绞痛近期明显加重,运动量不如以前,即小活动量就有可能诱发心绞痛发作。且活动量进行性降低。初发劳力型心绞痛和恶化劳力型心绞痛又称不稳定心绞痛。不稳定心绞痛连同急性心肌梗塞和猝死又合称为急性冠状动脉综合症。
(三)混合性心绞痛
劳累性和自发性心绞痛混合出现,由冠状动脉的病变使冠状动脉血流贮备固定地减少,同时又发生短暂的再减损所致,兼有劳累性和自发性心绞痛的临床表现。有人认为这种心绞痛在临床上实甚常见。
三、心肌梗塞
心肌梗塞及心肌细胞的坏死,使心肌细胞长时间缺血而发生的不可逆的改变。