针灸科分级护理标准.doc

祥云县中医医院针灸科分级护理服务标准公示
护理级别
分级护理原则
护理要点
基础护理服务项目
特
级
护
理
病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
重症监护患者;
使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监测病情的患者;
,需要严密监护生命体征的患者。
,监测生命体征;
,正确实施治疗、给药措施;,准确测量出入量;
,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
;
。
1、每日整理床单元2次;2、每日面部清洁、口腔护理各2次;3、每日梳头、会阴冲洗、足部清洁各1次;4、每周洗头1次;5、每周修剪指/趾甲1次;6、协助患者使用便器,对两便失禁的患者进行护理;7、协助患者进食进水(禁饮食者除外);8为留置尿管患者每日进行2次尿道口消毒。
一
级
护
理
病情趋向稳定的重危患者;
需要严格卧床的患者;
;,病情随时可能发生变化的患者
1、每1小时巡视患者,观察患者病情变化;,测量生命体征;
根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; ,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

1、每日整理床单元2次;2、每日协助患者面部清洁和梳头、会阴冲洗、足部清洁各1次;3、患者需要时协助洗头;4、每周修剪指/趾甲1次;5、协助、指导患者使用便器及更衣,对两便失禁者进行护理;6、必要时每2小时协助患者进行一次翻身吸痰及有效咳嗽;7、协助患者进食进水(禁饮食者除外);8、留置尿管患者每日进行1次尿道口消毒。9、排泄护理协助患者床上使用便器,失禁病人给予失禁护理;10、管路护理保持引流管通畅,根据情况更换引流袋。11、卧床护理协助患者翻身及有效咳嗽,协助床上移动防止压疮;12、