奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床观察.doc

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床观察.doc奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床观察
【摘要】目的观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死对内皮素及血管紧张素-Ⅱ的影响和临床疗效。方法将入选患者按入院顺序随机分为奥扎格雷钠治疗组和灯盏花素对照组,于治疗前及治疗后7天、14天分别进行内皮素、血管紧张素-Ⅱ和血小板等血液相关指标检测及临床疗效全面观察。结果治疗组内皮素、血管紧张素-Ⅱ有明显改变,与对照组相比差异有显著性,在第7天时治疗组内皮素、血管紧张素-Ⅱ下降,14天时继续下降,两组对上述指标都有降解作用,治疗组比较明显(P<),有临床意义。两组均无明显的不良反应。结论奥扎格雷钠能降低急性脑梗死时血浆内皮素、血管紧张素-Ⅱ的含量,在临床上疗效极佳。【关键词】奥扎格雷钠;急性脑梗死;内皮素;血管紧张素-Ⅱ
急性脑梗死是一种好发于中老年人的常见病,其发病率有逐年上升的趋势,对急性脑梗死的治疗迄今仍不令人满意,方法虽多,疗效尚不十分肯定,还需临床探讨。我院神经内科应用奥扎格雷钠制剂治疗急性脑梗死50例,现报道如下。
1 资料与方法
入选标准年龄在75岁以下;发病在72h之内有明显的神经系统定位体征者;CT证实脑梗死,排除脑出血者;未使用尿激酶及降纤酶等药物者。
排除标准血压>190/105mmHg者;有出血疾病者;严重肝肾功能不全者;血小板<80×109/L。
入选病例随机分为对照组和治疗组,每组50例。治疗组:男29例,女21例,年龄48~75岁,±;对照组:男28例,女22例,年龄51~75岁,±。
试验设计治疗组:奥扎格雷钠氯化钠注射液(山东花鲁制药有限公司生产)250ml(奥扎格雷钠80mg),静脉点滴,每日2次,连用14天。对照组:灯盏花素(山西银湖制药有限责任公司生产)%NaCl注射液或5%葡萄糖溶液250ml中,静脉点滴,连用14天。治疗期间两组同时可使用脑保护剂及对症治疗。
观察指标给药前及治疗后第7天、14天测定内皮素、血管紧张素-Ⅱ、血小板。
疗效测定标准给药前及治疗后第14天、30天按照临床神经功能缺损评分标准[ 中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(1995)]评分。
统计学处理采用配对t检验方法处理,P<。
2 结果
本次临床试验入组病例共100例,随机分成两组,每组各50例。
神经功能缺失评分中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分结果(表1)可见,两组在治疗后第14天评分均低于治疗前,但差异无显著性(P>),第30天明显低于第14天,差异有显著性( P<)。两组相比治疗前、治疗后30天差异有显著性。说明治疗组治疗脑梗死优于对照组。表1 神经功能缺失评分的变化
ET、Ang-Ⅱ比较见表2。从表中可以看出, 治疗组ET、Ang-Ⅱ在治疗后第7天下降不明显(P>),14天明显下降( P<),对照组在治疗后第7天亦下降不明显(P>),14天明显下降( P<),且两组治疗后14天相比差异有显著性( P<)。
表2 治疗前后Ang-Ⅱ、ET的变化
Plt 比较从表3中可见,Plt两