跟师笔记
学术继承人
杨时光
工作单位
延庆中医医院
记录日期
星期二
记录地点
丰盛骨伤专科医院
记录内容:
病例
患者丁某女 51岁右手第3-5指麻木疼痛一个月,伴耳鸣,偶有头晕无颈部疼痛不适,无双上肢疼痛,无恶心呕吐,无上肢功能障碍,双下肢感觉运动正常。既往10年前脊髓型颈椎病病史。
查:颈椎曲度直,颈部肌肉僵紧,局部压痛,以曲池穴、及右颈5-7椎旁为重,放射痛(+),压颈试验(+),右臂从牵拉试验(+),右上肢远端血运感觉正常,右手3-5指痛觉减弱,病理征未引出。舌淡苔白脉细弦。
颈椎MR示:颈4-5、5-6椎间盘突出,压迫硬膜囊。
诊断:颈椎病(混合型)
处理:,局部筋结行松解弹拨,手法顺势牵引。
建议:行颈部锻炼,睡觉时低枕。
学习体会:在关于颈椎病的退变部位都认为好发于C6、7节段,老师的手法独具特色,通过对阳性筋节的揉捻放松,在僵紧的项背部施以滚法后病人即可感觉清爽。
装订线
师傅讲解:患者既往脊髓型颈椎病病史,发作时,头晕,颈部不适,双下肢疼痛无力,走路不稳,脚下踩棉花感,在三院保守治疗后好转。此次发病
为神经根型和椎动脉型混合型,治疗以手法治疗为主调节颈椎曲度及周围软组织受力状态,解除神经及肌肉受压以改善症状
,禁用重手法板旋,防止加重症状或诱发出脊髓压迫症状。
指导老师签名:
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