地中海贫血的中医药研究进展论文.doc

地中海贫血的中医药研究进展论文.doc地中海贫血的中医药研究进展论文
.freel,脾缩小25例, cm。治疗β-地中海贫血60例,其中57例Hb上升, g/L,有效率95%,12例肝肿大中8例明显缩小, cm,43例脾肿大中25例明显缩小, cm。吴氏等10,17-18自1989年起先后采用补肾益髓法的代表方益髓生血灵治疗β-地中海贫血,到2005年已累积治疗了156例,%。患者服用3个疗程后,有效病例临床症状改善,精神好转,食欲增加,不易患感染性疾病,肝脾有一定程度缩小,Hb、RBC、Ret、HbF不同程度增加。在临床研究基础上,又从整体效应、基因突变与疗效的关系、调控珠蛋白基因表达等不同层面对益髓生血灵的疗效机理进行了深入研究。研究表明,中药治疗不改变患者的基因突变型,但能明显促进功能基因表达18;可促进γ珠蛋白转录和表达,诱导HbF合成,从而代偿β-珠蛋白基因功能缺陷19。孙氏3采用归脾汤化裁治疗1例重型β-地中海贫血,表明该方具有健脾宁心、补气养血、先后天同补之功效。程氏4以归脾汤加味治疗1例血红蛋白病复合β-地中海贫血,治疗后患者血红蛋白保持在80~86 g/L。王氏等5以归脾汤加减治疗1例β-地中海贫血,服药后病人病情平稳,面色红润,血红蛋白100 g/L。朱氏6治疗1例β-地中海贫血,首方采用理阴煎加味(熟地、菟丝子、枸杞、山药、党参、当归、莲子、淫羊藿各15 g,天冬、白芍各12 g,五味子、鹿角胶各10 g,黄芪30 g,益智仁6 g,茵陈24 g);二诊首方去枸杞、熟地黄、白芍,加板蓝根、山楂、白术,嘱常服龟、鳖、胎盘;三诊首方加沙参、桔梗、龙眼肉、炒螵胶。加味理阴煎具有补肾健脾、助阳生阴之功效,加茵陈、板蓝根清热利湿,龟、鳖、胎盘填精生髓。吴氏7用当归补血汤加味治疗1例α-地中海贫血。该方具有益气生血之功效,方中重用红孩儿,该药可活血、补血、止痛、散气。金氏8治疗1例地中海贫血,临证时以健脾补肾、壮骨充髓、活血化瘀为法,采用自拟方灵活加减,方一:鹿胶、白术、炙甘草各6 g,杜仲、怀牛膝、续断各10 g,党参15 g,熟地黄、茯苓各12 g;方二:鹿胶、补骨脂、炙甘草、土鳖虫各6 g,巴戟天、何首乌、黄芪各10 g,砂仁3 g,熟地黄15 g。两方均加(炒)地稔根、岗稔子、黑老虎各15 g,交替服食。方中(炒)地稔根、岗稔子、黑老虎具补血、活血、祛瘀、止血等功效。邓氏9以益气养血,补肾培元为法,采用自拟方(党参、白术、茯苓、枸杞子、补骨脂各9 g,黄芪、当归各12 g,川芎、炙甘草各3 g,巴戟天6 g, g)及丸剂( g,高丽参30 g,白术45 g,黄芪60 g,干姜、锁阳、巴戟天各18 g,当归头30 g,川芎、鸡内金各24 g,炙甘草12 g,紫河车1具)治疗。该方在益气养血药的基础上,以鹿茸峻补肾之精血,高丽参补气健脾,固本培元,加肉桂以温肾,枸杞子、补骨脂、巴戟天、锁阳、紫河车补肾益精生血。患者服药100 d后,血红蛋白为118 g/L,唇色红润,头晕、心悸症状消失。